痛風，應該如何忌嘴？

健康 09-14

現代社會，雖然我們的生活水平提高了，但是一些疾病卻找上了門。痛風這個病，可以說就是嘴惹的禍，每天各種高蛋白的攝入，導致我們身體的營養過盛，所以這類疾病也被人們稱為「富貴病」！面對滿桌子的山珍海味，痛風患者卻想吃不能吃！真痛苦！那麼到底治療痛風，又該如何控制自己的飲食結構呢？

痛風是人體內嘌呤代謝障礙，血尿酸增高伴組織損傷的一組代謝性疾病。血液中尿酸長期增高是痛風發生的關鍵原因。血尿酸濃度過高時，尿酸以尿酸鹽的形式沉積在關節、皮下組織及腎臟等部位，引起關節炎、痛風石、腎臟結石或痛風性腎病等一系列臨床表現。

痛風是一種世界流行的代謝病，可發生於不同國家及不同種族的人群，其發病與遺傳、性別、年齡、生活方式、飲食習慣、治療藥物、其他疾病等諸多因素有關。近年來，由於我國人民生活水平的提高，特別是飲食結構及生活方式的變化，高尿酸血症及痛風的患病率不斷增加。痛風好發於高蛋白膳食、營養過剩、酗酒、體型肥胖的中老年男性和絕經期後女性，常被稱為「富貴病」。

營養治療原則

痛風營養治療的目的是減少外源性尿酸的形成和促進體內尿酸的排泄。

1.控制熱能攝入

痛風患者多伴有肥胖、糖尿病、高血壓、高脂血症等，故肥胖者應限制膳食熱能以減低體重，以接近或稍低於理想體重為目標。需要注意的是，減重應循序漸進，以免引起體脂分解，產生大量酮體，抑制尿酸排泄，從而誘發痛風急性發作。熱能供給一般為每天每公斤體重25 ~ 30千卡。

2.適量限制蛋白質

因食物中的核酸多與蛋白質合成核蛋白，存在於細胞內，故適量限制蛋白質供給可減少嘌呤的產生。其供給量以每天每公斤體重0. 8 ~ 1. 0克或每天50 ~70克為宜。優質蛋白質可選用不含或少含核蛋白的食物，如雞蛋、牛奶。但不宜飲酸奶，因其含乳酸較多，會阻滯尿酸排泄。盡量不食用肉、禽、魚類。若發生痛風性腎病，則應根據尿蛋白丟失和血漿蛋白質水平適量補充蛋白質，但在腎功能不全尿毒症期，應嚴格限制蛋白質的攝入量。

3.適量限制脂肪

脂肪有阻礙腎臟排泄尿酸的作用，應適當限制，每天宜控制在50克左右，以植物性油脂為主。

4.限制單雙糖

為控制總能量，碳水化合物不宜攝入過多。尤其要限制單雙糖，如蔗糖、蜂蜜、果汁等，因其含果糖較高，而果糖會增加血尿酸水平。

5.充足的維生素和礦物質

宜多食富含B族維生素和維生素C及礦物質的成鹼性食物，有利於尿酸的溶解與排出，如新鮮的水果和蔬菜中嘌呤含量較低的品種。由於痛風患者易患高血壓、高脂血症和腎病，故應限制鈉鹽攝入，通常用量為每天2 ~ 5克。

6.多飲水

宜多飲白開水和鹼性飲料，入液量應保持每天2000 ~ 3000毫升，以維持一定的尿量，鹼化尿液，促進尿酸排泄，防止結石生成。為防止夜尿濃縮，可在睡前或半夜飲水。

7.避免高嘌呤食物

尿酸是嘌呤代謝後的產物，多食嘌呤含量高的食物會導致血尿酸升高，誘發痛風發作，故痛風患者應長期控制高嘌呤食物的攝入。一般把食物嘌呤含量分為3個等級：嘌呤含量超過150毫克 /100克的食物，不論急性期還是慢性期均不能選用，如豬肝、牛肝、雞肝、鴨肝、豬大腸、白帶魚、烏魚、牡蠣、蚌蛤、香菇等；嘌呤含量在50 ~ 100毫克 /100克的食物，如其他動物內臟、豬肉、牛肉、羊肉、雞肉、鴨肉、兔肉、肉湯、草魚、鯉魚、白鯧魚、鰱魚、蝦、黃豆、黑豆、雜豆、豆乾、花生、腰果、白芝麻、黑芝麻、銀耳等，急性期仍不宜選用，慢性期可適當放寬；允許患者每日攝入低於100克的肉類食物，且宜煮沸棄湯後食用。

8.避免刺激性食物

酒精可使體內乳酸增多，抑制尿酸排出，並促進嘌呤分解，使尿酸增高，誘發痛風發作，故應禁用各種酒類。辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生薑等調料均能興奮植物神經，誘使痛風發作，應盡量少吃。

本文選自《營養與食療學》，中國中醫藥出版社出版，吳翠珍，張先庚主編，最終解釋權歸原作者所有。由養生正道（微信號yszhengdao）整理髮表，封面圖片來源於網路。未經授權，請勿轉載，如有內容合作，請後台留言。（歡迎原創投稿！）

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