湖南公布醫療衛生五年規劃 一串新意

湖南首次明確公立醫療機構的設置數量和規模，大力支持社會辦醫，到 2020 年，每千常住人口床位數將達到 6.24 張……

9 月 14 日，經省政府同意，省衛生計生委對外公布《湖南省醫療衛生服務體系規劃 (2016-2020 年)》(簡稱《規劃》)。未來 5 年，看病難、看病貴能否有所緩解? 記者採訪湖南省衛生計生委主任張健等相關負責人，進行解讀。

控制公立醫院床位過快增長

目前，全省優質醫療資源主要集中在省會長沙，大醫院人滿為患，帶來了一系列問題。

張健介紹，《規劃》首次明確了各級各類公立醫療機構的設置數量和規模，即：部委辦、省辦醫院規劃設置 25 家，鼓勵部分綜合醫院向專科化發展。市州按 100-200 萬人口設置 1-2 家綜合醫院，每個市州至少設置 1 家中醫院，根據需要，設置適宜的兒童、腫瘤、傳染病、康復等專科醫院。

從《規劃》可以看出，未來 5 年，我省將大力推進省市縣三級區域醫療中心建設，根據全省區域發展戰略和醫療資源實際，按長株潭、湘南、洞庭湖、大湘西四大區域板塊，依託部分實力強的三甲醫院分別建設全省綜合性醫療中心和專科性醫療中心，從而帶動全省醫療服務水平全面提升。同時，大力加強基層醫療服務能力建設，到 2020 年，85% 的縣市縣域內就診率達到 90%。

《規劃》中明確，控制公立醫院床位規模過快增長，到 2020 年，全省公立醫院床位數控制在 24 萬張，基本不新增，重點調結構。

「公立醫院要保持其發展的科學、均衡、可持續性。」省衛生計生委規劃與信息處處長劉五星表示，公立醫院發展要變「粗放式」為「質量式」，特別是大醫院，主要向全省區域內提供急危重症、疑難病症診療和專科醫療服務，接受下級醫院轉診，並承擔人才培養、醫學科研及相應公共衛生和突發事件緊急醫療救援任務。三級醫院將提高床位周轉率，平均住院日控制在 8 天以內。

大力支持社會辦醫

《規劃》中提出，到 2020 年，全省床位總數將達 44.2 萬張，全省每千常住人口床位數達 6.24 張。

「一方面嚴控大醫院規模，一方面將大力支持社會辦醫。」省衛生計生委規劃與信息處副處長陳鴻君解釋，當前我省醫療領域競爭不充分，社會辦醫院是短板。

據悉，我省 2014、2015 年社會辦醫院床位數佔總床位數，分別為 9.8%、13.4%。未來 5 年，全省新增 5 萬張床位用於社會辦醫。《規劃》指出，到 2020 年，社會辦醫院床位預計佔全省總床位數的 23.4%。

劉五星介紹，這次《規劃》從床位標準、設備購置以及政策扶持等方面對社會辦醫給予支持，明確到 2020 年按照每千常住人口 1.5 張左右，為社會辦醫院預留規劃空間，同步預留診療科目設置和大型醫用設備配置空間。

同時，對社會辦醫院放寬舉辦主體要求，放寬中外合資、合作辦醫條件; 放寬服務領域要求，凡是法律法規沒有明令禁入的領域，均向社會資本開放。個體診所的設置不受規劃布局限制等。

未來 5 年，將新增 8 萬名護士

未來 5 年，全省將加強醫護人才隊伍建設。《規劃》中提出，到 2020 年，全省醫師人數將由 2015 年的 15.1 萬人增加到 18.3 萬人。護士人數由 14.9 萬人增加到 22.9 萬人。這意味著，未來 5 年，全省將新增 8 萬名護士。

「當前我省護士緊缺，不少醫院增加床位的同時卻沒有同比增加護士招募，大大增加了護士的工作負荷。」陳鴻君表示，當前全省床護比為 1:0.38，這意味著一名護士負責 3 張病床的護理任務。到 2020 年，我省床護比將達到 1 :0.52(其中市辦及以上公立醫院床護比不低於 1:0.6)，全省的醫療服務水平將得到顯著提升。

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