糖尿病發病規律也有「城鄉差異」

以北京大學第一醫院腎臟內科張路霞副教授為第一作者的《中國慢性腎病趨勢》日前在《新英格蘭醫學雜誌》發表。該論文評估了糖尿病慢性腎臟病（DKD）在我國的流行趨勢。數據顯示，2013年我國有1.139億糖尿病患者，若以此估算，目前我國至少有2430萬糖尿病腎臟病（CKD）患者。

研究發現，DKD的發病規律在住院患者中有城鄉差異：按地區分層後，2010—2015年間，城市住院患者中糖尿病相關DKD所佔比例始終高於腎小球腎炎相關DKD，兩者差異逐年增大；然而在此期間，農村住院患者中以腎小球腎炎相關DKD為主，糖尿病相關DKD所佔比例低於前者，但是兩者差異逐年減小。另外，研究還發現，在一般人群中，糖尿病相關慢性腎臟病均高於腎小球腎炎相關慢性腎臟病，這種特點並無城鄉差異；其中在農村地區，兩者之間的差距小於城市。

引人注意的是，隨著糖尿病患病率在我國的不斷增長，糖尿病相關DKD已經超過了腎小球腎炎相關DKD，成為CKD的首要病因，而且，其中60.5%的人腎功能尚在正常範圍內但伴有輕度蛋白尿。

研究分別估計了住院患者和一般人群中DKD患病率的情況。利用醫院質量監測系統對住院患者數據的追蹤研究提示，2010—2015年期間，在我國三級醫院住院的3530萬例患者中，納入研究的糖尿病患者約有21.3%的患者合并CKD。

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