科普-微笑性抑鬱，越微笑越危險
【打造首個醫療原創新媒體，報道中國最頂尖醫療團隊，提供服務性最強就醫指南】
這幾天，歌手、演員喬任梁去世在各大媒體上紛紛刷屏，促使公眾再次把關注點聚焦到「抑鬱症」上。喬任梁生前的病情、治療情況也不斷成為各類「雞湯」解讀的重點。
來自一線心理醫生的臨床數據顯示，抑鬱症是精神科自殺率最高的疾病。但往往身邊人患上抑鬱症，甚至已經釀成自殺慘劇，作為親朋的我們還蒙在鼓裡！
是我們太大意，還是他們刻意掩飾？本期，我們請到北京大學回龍觀臨床醫學院主任醫師陳大春，為大家介紹臨床上常見的一種 —— 「微笑性抑鬱」。這是抑鬱症的一種表徵，除了明星，還特別容易出現在各類高管身上。
微笑性抑鬱，越微笑，越危險。
越微笑，越痛苦
「抑鬱」和「微笑」似乎是八竿子打不到的事兒，習慣上很難把「抑鬱」和「微笑」聯繫在一起。但在醫院裡，醫生常常會遇到一些面帶笑容的抑鬱症患者。他們對醫生彬彬有禮，面帶笑容地訴說自己身體上的各種不適感，如頭眩目脹，腰酸背痛，吃不下飯，睡不安寧，體重減輕，性慾低下等。有經驗的醫生稍加關切的問診，便可發現他們常有無明顯原因的心情壓抑，時而感到寂寞煩悶，時而焦躁不安，寡斷、自責，甚至對生活缺乏興趣，或懷有輕生意念等。 也就是說，在微笑的外表下隱藏著一顆憂鬱的心！在我們的生活中，的確有不少人微笑著抑鬱，患上了「微笑性抑鬱」。
「微笑性抑鬱」表現為患者儘管內心深處感到極度痛苦、壓抑、憂愁和悲哀，外在表現卻若無其事，面帶「微笑」。這種「微笑」不是發自內心深處的真實感受，而是出於「工作的需要」、「面子的需要」、「禮節的需要」、「尊嚴和責任的需要」、「個人前途的需要」。
在哪些人中「重點潛伏」？
1. 高度抑鬱者的「迴光返照」
有自殺企圖的重症抑鬱患者為了實現其自殺的目的，有意識地掩蓋自己的痛苦體驗而強作歡顏。為了達到其自殺的目的，他們會非常配合醫生的治療和家人的照顧，以此逃避醫務人員、親友的注意。
重症抑鬱患者情緒突然「好轉」、心情「豁然開朗」可能是一個危險的徵兆，應高度防範自殺。這些「微笑」的患者，「微笑」過後是更深刻的孤獨和寂寞。他們的行為具有表演性質，與他們的情感體驗缺乏內在的一致，而難以表現其「真我」的一面。
2. 高級管理人士等「成功人士」
微笑的好處數不勝數，但微笑也要適可而止。截至 2005 年秋季，德國研究人員對 4000 多名空中小姐和醫護人員等職員進行了問卷調查。結果顯示，由於這些職業的服務人員常常強迫自己做出親切友好的表情，時間長了就會出現沮喪和抑鬱等癥狀。
由於『微笑』而導致的抑鬱，一般以服務行業和行政管理人員為多見，尤其是那些學歷較高、有相當身份地位且事業有成的人士，特別是演藝人員、高級管理和行政工作人員等。這種「微笑」不是發自內心深處的真實感受，而是出於「工作的需要」、「面子的需要」、「禮節的需要」、「尊嚴和責任的需要」、「個人前途的需要」。
3. 女性人群更加敏感
據有關資料統計，在抑鬱症患者中，有 65％ 都是女性。之所以會有如此高的比率，是和女性的生理和心理有著緊密的聯繫。和男性相比，女性普遍更多愁善感，性格柔弱，缺少自信，這些女性特質，在一定程度上成為抑鬱症發病的根源和誘發因素。此外，女性特殊的生理因素，比如月經、懷孕、更年期等，讓她們更是倍感壓力。
給你的抑鬱指數定個性
其實，微笑性抑鬱症並不可怕，只要你有勇氣直面它，就可以戰而勝之。但是千萬不能小覷它，更不能逃避，那樣對解決問題毫無用處。大家可以做做下面的小測試，這是由美國著名心理專家 David D.Burns 博士設計的一套包括微笑性抑鬱症在內的各種憂鬱症的自我診斷表，不妨來個對號入座，看看你能得多少分。
請在符合你情緒的項目上打分：
打分規則：沒有 0 ；輕度 1 ；中度 2； 嚴重 3。
1. 你是否一直感到傷心或悲哀？
2. 你是否感到前景渺茫？
3. 你是否覺得自己沒有價值或自以為是一個失敗者？
4. 你是否覺得力不從心或自嘆比不上別人？
5. 你是否對任何事都自責？
6. 你是否在做決定時猶豫不決？
7. 這段時間你是否一直處於憤怒和不滿狀態？
8. 你對事業、家庭、愛好或朋友是否喪失了興趣？
9. 你是否感到一蹶不振，做事情毫無動力？
10. 你是否以為自己已衰老或失去魅力？
11. 你是否感到食欲不振？或情不自禁地暴飲暴食？
12.你是否患有失眠症？或整天感到體力不支，昏昏欲睡？
13. 你是否喪失了對性的興趣？
14. 你是否經常擔心自己的健康？
15. 你是否認為生存沒有價值，或生不如死？
評分標準：0～4分：沒有憂鬱症；5～10分：偶爾有憂鬱情緒；11～20分：有輕度憂鬱症；21～30分：有中度憂鬱症；31～45分：有嚴重憂鬱症並需要立即治療
怎麼從抑鬱大坑裡爬出來？
1. 吃藥並不是見不得人的事兒
正因為這種病是內因性的，故不同於一般神經症的治療，而應以藥物治療為主。心理治療僅是幫助患者認識此病的本質，囑其且莫愁上加愁、憂中生憂，安心於療養。
同時一定要讓患者服用抗抑鬱葯，一般用藥 2~3 周后可見療效，3~6 個月可望治癒。開始服藥時，可能出現一些輕微的藥物副反應，如口乾、視力模糊、嗜睡、便秘等，一般在一周左右消退。抑鬱症患者在服藥期間應注意休息，最好是在家屬或好友的陪伴下，多參加文體活動、短期參觀、旅遊等。要多接觸人、多談天，把心境敞開，多關心外界事物，這樣更利於抑鬱症的康復。
2. 真的只能換工作了嗎？
每個人都有調節和控制自己情緒的能力，但每個人控制自己情緒的能力有大有小，自我情緒調節能力比較強的人往往會自我寬慰，他可以把角色和自己的人格分開，也就是角色要他微笑時，他會調節自己的內心和這個微笑盡量一致，也會隨時調節自己的情緒和內心一致。
（1）職業選擇：人們在生活中有選擇的能力，如果職業性微笑真的傷害到了自己身心健康，而自己又承受不了，那就放棄現有職業重新選擇。如果不想放棄，又不想受其害，那就選擇承擔結果，應該找到釋放自己壞情緒的途徑，比如避開客人獨處，可以大喊大叫來表達自己的不滿和憤怒等等。
（2）心理輔導：通過心理諮詢師的專業引導，患者學會釋放壓力，不再強迫自己在別人面前展現自己最完美的一面，他們能正視自己內心需要，能夠接納自己的情緒反應，真正做到笑得自然，笑得真實。
（3）尋找發泄途徑：積極尋找朋友支持系統和其他排解壓力的渠道，以宣洩自己工作中的不良情緒。另外，在工作中要學會彈性處理棘手事情的能力，把對自己的傷害減小到最低程度。
（4）換位思考：當你遭遇顧客或上司的責難不滿、下屬的不理解時，可以利用換位思考的方式，理解對方發脾氣是在宣洩他內心的不滿，這樣就會減少自己內心的壓抑。
（5）團隊支持：公司也可以給職員組織一些輕鬆愉快的活動或是發泄的場所，一個不與顧客接觸的空間，員工可以在這個空間里盡情釋放自己的不良情緒。
受訪專家：
陳大春 ——
北京大學回龍觀臨床醫學院主任醫師，教授，碩士生導師，科主任，四川省西部精神醫學會重性精神障礙專業委員會委員，北京市自然科研基金獲得者，中華精神科雜誌、中國醫藥科學雜誌審稿專家。國家自然科研基金、北京市自然科研基金、浙江省自然科研基金評審專家。在國內外核心期刊共發表論文 100 余篇，其中被 SCI 收錄 30 余篇，總影響因子 100 多分。
（本文來源於大醫生兵器譜官方網站：www.bingqipu.com。想第一時間了解大醫生兵器譜相關專家和科普信息及更多精彩內容，歡迎您關注大醫生兵器譜官方微信公眾號：yilinbingqipu，眾多超實力專家齊聚在這裡。）
科普-補鈣得痴呆？認真你就輸了！前沿觀點-降低癲癇猝死率，誰是頭號功臣？科普-手術就治難治性癲癇？但也別高興的太早嘍科普-遇「帕」不怕，有可能不是帕金森病檔案-北京天壇醫院 功能神經外科 張凱
TAG:大醫生兵器譜 |
※微笑
※女朋友：微笑微笑微笑微笑微笑微笑微笑
※微心理丨微笑性抑鬱：笑著笑著就抑鬱了？
※微笑：氣質會越來越好
※女朋友：「微笑」「微笑」「微笑」「微笑」「微笑」「微笑」「微笑」
※微笑的力量
※微笑的力量！
※除了普通抑鬱症，還有微笑抑鬱症？什麼微笑抑鬱症？
※學會微笑，生活更精彩
※陌生的微笑，也許更有力量
※靚模格雷西·卡瓦略健康的巧克力膚色，性感迷人的微笑美呆了！
※微笑的力量，好暖心
※「微笑」是心靈的解藥
※微笑的人生最美
※愛微笑還能抑鬱？微笑抑鬱症是個什麼病？
※微笑刺客微微一吹：詹姆斯神奇，每件事都是自學
※影像 微笑的力量
※國產純真美女微微笑容很迷人
※微笑，是治癒病痛的良藥