睡不夠、人變胖？你以為是秋乏、貼秋膘，其實是……

秋季，人會變得懶散、渴睡、容易疲乏。此外，冬季漫長而又寒冷，身體也會提前儲備一些能量，貼點「秋膘」好過冬。

可是，你確定自己的「困」和「胖」是真的「秋乏」和「貼秋膘」嗎？

其實，如果甲狀腺出了問題，也可以影響睡眠和體重。

「甲狀腺」是什麼？

甲狀腺是一個神奇的內分泌器官，位於我們脖子的正前方，靠近頸根的部位。如下圖：

脖子上蝴蝶型的器官就是甲狀腺

甲狀腺可以合成和分泌甲狀腺激素，參與調節身體的各種代謝活動。當甲狀腺激素出現異常時，身體的代謝活動就會亂作一團，整個人都變得不好了。

甲狀腺激素分泌太多就是「甲亢」，分泌太少就是「甲減」。甲減就會引起沒精神、睡不夠和體重增加。具體原因如下：

甲減讓你耗能減少、變胖

甲狀腺激素不僅可以指揮機體產生維持基本生命活動所需的熱量，還能在環境溫度降低時促進機體增加產熱量，以維持體溫恆定。

甲亢時，甲狀腺激素分泌過多，使機體產熱增多。人會變得怕熱，容易出汗，冬天也穿得很少。同時，由於機體產熱的過程需要消耗掉大量能量。

甲亢患者總是容易餓，體重下降明顯。

甲減時，甲狀腺激素分泌不足，使機體產熱減少，人會變得怕冷，同時，能量消耗減少。

甲減患者胃口變差，體重會增加。

甲減讓你水腫、體重增加

甲狀腺激素有促進鈉和水分排出體外的作用。

甲減患者缺乏甲狀腺激素，會導致鈉和水在身體中瀦留，出現水腫，這也是甲減患者體重增加的另一個重要原因。

除了嗜睡和體重增加，甲減還會伴隨脫髮、皮膚乾燥粗糙、便秘、月經不調等癥狀。

甲減讓你情緒低落、犯困

甲狀腺激素可以作用於神經系統，影響人的情緒、睡眠和大腦功能。

甲亢患者常表現為神經過敏，注意力難以集中，脾氣暴躁，容易焦慮，有時候會過度興奮，往往會有失眠。

而甲減患者往往表現為神經抑制，記憶力、注意力、理解力和計算力減弱，表情淡漠，鬱鬱寡歡，整天昏昏沉沉，似乎永遠也睡不夠。

甲減如何診斷、治療？

甲減早期癥狀常不明顯，往往不容易被人察覺，而常常造成診治延誤。

其實，甲減的診斷和治療都非常簡單。

1. 抽血檢查甲狀腺功能，明確有無甲減

要明確有沒有甲減，只需要抽血檢查「甲狀腺功能」即可。

甲狀腺功能由好幾個指標組成，包括促甲狀腺激素（TSH）、甲狀腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）等。

如果 TSH 升高，T3、T4 降低，就可以診斷甲減。

2. 檢查甲狀腺抗體，明確甲減病因

造成甲減的病因有很多，最常見的一種病因是橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎是一種甲狀腺的慢性炎症，它會不斷破壞甲狀腺的正常組織，影響甲狀腺的正常功能，最終導致甲減。

通過抽血檢查甲狀腺自身抗體 TPOAb、TGAb，完善甲狀腺 B 超，就可以診斷橋本甲狀腺炎。TPOAb、TGAb 這兩個項目可以和甲狀腺功能一起抽血檢查。

3. 缺什麼補什麼，治療就這麼簡單

甲減是由於甲狀腺自己分泌的甲狀腺激素不足造成的，所以只要人為補充適當的甲狀腺激素，即可達到治療目的。

常用的藥物是左旋甲狀腺素（L-T4）。每天早晨空腹服用一次。

由於每個人對甲狀腺激素的需求量不同，所以藥物劑量要根據個人情況而定。醫生會叮囑甲減患者定期複查甲狀腺功能，並根據檢查結果調整藥物劑量。

當 TSH、T3、T4 恢復正常，說明藥物劑量調整到了合適的水平。

4. 甲減需要終身服藥，不可隨意停葯

絕大多數的甲減（包括由橋本甲狀腺炎引起的甲減）都需要終身服藥，這個事實讓很多甲減患者灰心、失望甚至憤怒。

一旦自行停葯，甲狀腺功能就會出現異常，嗜睡、沒精神、體重增加等各種癥狀又會捲土重來。

不過，甲狀腺激素服用簡單，一天只需口服一次；而且只要劑量得當，不會對身體產生任何副作用，孕婦和哺乳期媽媽都可以服用；病情穩定後也不需要經常去醫院抽血複查。

所以，終身服藥並沒有想像中那樣可怕。

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責任編輯：張琲琲

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