甲亢總是治不好，除了吃藥還有別的選擇嗎？

甲亢既不是惡性腫瘤會致人於死地，又不像糖尿病、高血壓那樣需要終身服藥，本應是一種可以藥到病除的「爽快」疾病。

但甲亢難治，眾所周知。

有些人不能接受甲亢需要服藥治療 2 年的現實，不好好吃藥，不按時複查，甲功自然控制不好。

有些人規規矩矩吃藥十餘載，但甲功就是控制不好，一直不能停葯，而且大有終身服藥的趨勢。

有些人雖然甲功正常了，也成功停葯了，但沒幾年甲亢又複發了，又要開始為期 2 年的服藥大作戰。

……

下面這位甲亢病人也有同樣的煩惱。難道甲亢只能吃藥嗎？就沒有更好的治療方法嗎？讓我們看看醫生是怎樣回答她的。

提問者

醫生您好！我是女性，今年 35 歲。我甲亢有五年了，中間停葯後又複發了，現在一直吃藥，每天吃一片賽治，請問我要怎麼辦？難道以後要一直吃藥不能停了？

醫生的回答

您好，感謝您的提問。

如果您之前的依從性比較差，服藥斷斷續續的不規律，或者沒按照醫生的意見定期複查、調整藥量。那麼建議您從現在開始找一位信任的醫生，按時服藥，定期複診。通過規範的治療，您的甲亢也許有望治癒。

如果您一直是在規律服藥、定期複查，但減葯到一定劑量以後甲功就升高，不容易停葯。那麼建議您去做碘 131 治療（即放射性碘治療、同位素治療，不同醫院稱謂不同），不要再用口服藥了，藥物治療對您來說效果不理想。

提問者

我一直都很聽醫生的話，按時服藥，也按時複查。那請問您碘 131 治療是一種什麼樣的治療？有沒有副作用？

醫生的回答

碘 131 治療說的通俗一點，就是喝一種含有放射性碘 131 的藥水，只需要服用一次即可。放射性碘 131 進入體內後可以濃聚到甲狀腺組織，並對甲狀腺進行破壞。這樣，甲狀腺激素的合成和分泌就會減少，甲亢就可以得到控制了。

其實，治療甲亢有三種方法，口服藥、碘 131 和手術。從治療效果上來看，碘 131 和手術是一樣的，因此可以稱為一種「不開刀的甲狀腺切除手術」。

碘 131 也是有副作用的：

1. 甲狀腺被碘 131 破壞後可以釋放大量的甲狀腺激素，因此治療後可能會出現短暫的甲亢加重，極少數嚴重的病例可能會出現甲亢危象而危及到生命。

2. 如果原本有甲亢突眼，碘 131 治療後可能會出現突眼加重，特別是那些吸煙的突眼患者。

3. 碘 131 治療後，很多人都會從甲亢變成甲減，甲減需要終身服藥治療。

不過，碘 131 治療的這些副作用是可以預防、可以處理的。

1. 碘 131 治療後半個月～1 個月就要回醫院複查一次，這期間如果有發熱、心慌以及其他甲亢癥狀加重的情況，應該隨時去醫院就診。

2. 原本有甲亢突眼的患者，不推薦進行碘 131 治療。

3. 碘 131 治療後，一部分人會變成甲減，需要終身服藥。但甲減要比甲亢容易治療得多，治療甲減的藥物每天只需要服用一次，而且只要劑量得當就不會有藥物副作用，甲減控制穩定後每半年～1 年複查一次即可。不像甲亢，每個月都要複查，還要提防白細胞減少、肝功能損害等藥物副作用。

最後，根據您的情況，藥物治療效果不理想，甲亢病情反反覆復。所以，只要沒有突眼，碘 131 是目前最適合您的治療。

另外需要強調的是，碘 131 治療不適用於孕婦和哺乳期婦女，而且治療半年以後才能懷孕，期間需要做好避孕措施。

看了醫生的解答，你是否對碘 131 治療有了一個大概的了解。如果想獲取更多詳細信息，可以重溫一下「甲狀腺醫生」之前推送過的文章。點擊閱讀

如果還有關於甲亢和碘 131 治療的問題丞待解決，或有其他關於甲狀腺的問題需要諮詢。

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