為了生個健康寶寶 懷孕的親們一定要排除胎兒畸形！

去醫院做排畸的產檢，我的認識，醫學是一門比較模糊的科學，它對人體、疾病各方面的認識還非常膚淺。同一種疾病，同一醫院的醫生診斷的結果都不一定相同。醫生很忙，要靠醫生耐心地解答病人的所有疑問，這是不可能的，何況醫生也不一定什麼都能確診。所以，作為孕婦，只能依靠自己多多學習，了解可能發生的後果，並權衡利弊，做好應有的檢查。其他的，只能交給上天去決定了。在整個懷孕期間，需要進行多次畸形篩查，這是很重要的，因為監控各時間段的發育，能夠最大程度的避免生出畸形兒。畸形包括缺胳膊少腿，智障等。

造成畸形有兩種可能，1、本身染色體有大問題，2、染色體沒問題，但是後期發育異常。染色體異常是大問題，所以排畸檢查首先要排除這方面。然後繼續監控後面的發育。畸形檢查主要有這幾項：NT，唐篩，羊水穿刺，無創DNA產前檢測，排畸B超。前四項是查染色體有沒有問題，最後一項是否查發育異常。

1 NTNT是指"胎兒頸後透明帶厚度檢查"，通過B超測量胎兒後頸部一個透明帶的厚度，來判斷胎兒染色體是否有問題風險。一般11W-13W之內做。目前，這個高風險臨界值為2.5mm，即NT值>=2.5mm時表示高風險。但是，NT值不能確診胎兒染色體確實存在問題，只是風險較高。孕婦只能等待隨後的唐篩檢查來對比結果。NT通過不代表唐篩也能通過，我就是個例子，NT 1.8，一直很放心，直到後面唐篩異常。

2 唐篩唐篩即唐氏兒篩查，懷孕16W-20W時，通過抽血，檢測21三體綜合征（唐氏兒）、18三體綜合征這兩種染色體缺陷和開放神經管缺陷。一般情況下，21三體的高風險臨界值為1:350。當檢測結果的風險高於1:350時，提示21三體高風險。同樣地，唐篩檢查也不能確診胎兒染色體有問題，只是風險值的估計。因為唐篩的結果是個幾率。例如，一個孕婦的結果值為1:200時，說明有1/200的可能性是唐氏兒，有199/200的可能性並不是唐氏兒。所以，唐篩高危的不必過於擔心。同樣，如果值為1:10000，那說明有9999/10000的可能不是唐氏兒，但是仍然有1/10000的可能性是唐氏兒。所以，高危的孕婦，絕大多數胎兒是正常的。低危的孕婦，也是有極小可能生下唐氏兒。唐篩本身就是一個概率，不是絕對的。如果唐篩檢查結果為高危，或者孕婦年齡大於35歲。那麼醫院一般會建議孕婦做"羊水穿刺"檢查，用來確診。或者做一種"無創DNA產前檢測"檢查。

3 羊水穿刺羊水穿刺是目前唯一能夠"確診"胎兒染色體是否存在問題的方法。羊水穿刺一般在18W-22W之間做。在做羊水穿刺時，醫生首先通過B超確認胎兒的位置，然後迅速在遠離胎兒位置的地方，扎針抽羊水。羊水中包含胎兒的細胞，醫院通過化驗細胞，來檢測胎兒DNA是否存在問題。由於羊穿是具有損傷性的檢查，所以一旦在穿刺針扎入體內時，最嚴重的會破水流產。但是流產率很低，據說小於1/100。絕大多數羊穿的結果是沒有問題的。但是，一旦遇到不幸的情況，檢測出胎兒染色體有問題，醫院會讓引產。我擔心那1/100的流產率，因為我的唐篩高危結果是1/170。羊水穿刺的危險已經大於我的唐篩危險，我不敢有"僥倖"心理，因此做的是無創DNA產前檢測。

4 無創DNA產前檢測羊穿的流產風險，導致很多孕婦不敢做羊穿（包括我）。有種無創DNA產前檢測的新方法，可以通過僅抽取孕婦靜脈血，來檢測胎兒染色體。目前只有少數醫院才能做此檢查，並且屬於自費項目。這種方法沒有流產風險，準確率達99%，比唐篩的準確率要高很多。但它無法作為醫院引產的憑據。如果孕婦做NT或唐篩後高風險，又不敢羊穿，那麼可以先選擇做無創DNA。如果無創檢測正常，就不必再做羊穿。如果一旦無創DNA結果異常，說明胎兒染色體基本上就是有問題，需要做羊穿後引產。我非常幸運，屬於前者，在貝瑞和康做無創DNA，結果正常。所以只走到無創DNA這一步終止，並未需要羊穿。

5 排畸B超排畸B超一般在20W-26W之間進行，主要檢查胎兒的心臟、四肢、腎臟、脊柱、膀胱等重要器官，以及測量羊水參數，臍帶情況，胎盤位置，胎位等。主要是排除胎兒發育的異常。在排畸B超過程中，有可能由於胎兒位置不好等情況，有些器官無法看到。這時會讓孕婦下來走動，讓胎兒換個位置，再重新看。所以，在等待做排畸B超前，孕婦不要坐著或躺著，而要多走動，盡量不讓胎兒睡著。事實證明，做排畸前吃點巧克力不容易讓寶寶睡著。如果在排畸過程中，B超醫生髮現某些部位情況不正常，則需要去找更權威的醫院和專家，再次做某些部位詳細的排畸B超，來進一步確認情況。經過上面排畸檢查，大的胎兒畸形能夠查出來。比如無腦兒、唐氏兒。但是一些小的短缺畸形，如手指殘缺等。不一定能診斷出來。

總結：心態很重要！在科學的前提下，對自己要有信心，堅信寶寶不會有任何問題，堅信極小概率的事件不會發生在自己身上。這種心態其實是很好的。當然實際上一直保持這種心態會比較困難。就像我，雖然做各項檢測前，我想的很好，可是唐篩高危真正輪到自己身上時依然忍不住害怕和焦慮。不過還是盡量要保持積極的心態

TAG:母嬰手冊 |

※受孕還有黑色時間？想生寶寶的親們一定要看！
※那些幫助女兒助產的母親們，她們最懂生孩子的疼痛
※珠寶商家常拿這些替代品忽悠人，親們一定要長心眼咯！
※那些埋葬兒子的父親們
※母親們注意了，一個親吻可能就會奪去孩子的生命
※遺傳因素太強大，這些寵物寶寶和母親們太過相似！
※藍精靈貼紙美甲，喜歡的親們一定不要錯過哦！
※實拍得知自己的寶寶已降臨人世的那一刻，父親們的驚喜表情
※父親節：給父親們最全的健康忠告，每個兒女都要牢記！必須收藏！
※自己學做眼珠子的老爹……為了女兒，父親們真的什麼都能做到！
※對於孩子們的未來，父親們也有自己的小心思
※火影忍者，一切為了孩子，父親們犧牲了自己！
※減肥的良藥，一個雞蛋一黃瓜，親們知道嗎？
※老爸死後，兒子要像繼承遺產一樣繼承他的母親們
※【有問有答】諮詢各位大咖，這盆為啥不是翠綠色的？是生病了嗎？親們，紅寶石這是怎麼了？為什麼我的吉娃娃總是一邊枯萎
※旅館裡慶壽, 四歲孩子喝了它肝臟衰竭不治而亡, 母親們別再蒙昧了
※【有問有答】求指教達摩寶珠葉子上有白粉，是生病了嗎？親們，這個肉肉怎麼了？這是黑腐了嗎？還能救嗎？好好的怎麼會這
※爺爺奶奶的晚年生活就是傳承著祖上的中藥，幫著周邊的鄉親們擺脫腰椎間盤突出的折磨
※看到軟軟的嬰兒出生 父親們淚灑產房