中醫科研發展思路：借鑒屠呦呦科研模式

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屠呦呦是第一位獲得諾貝爾科學獎項的中國本土科學家。她從中醫藥這一偉大寶庫中尋找創新源泉，從浩瀚的古代醫籍中汲取創新靈感，從現代科學技術中吸收創新手段，她和她的研究團隊成功地從中草藥青蒿中提取出青蒿素，對於研製系列青蒿素類藥品發揮了關鍵作用。這一成就是傳統中醫帶給世界的禮物。筆者認為，青年中醫科研工作者，應當下功夫研究屠呦呦教授的科研模式，並將其應用到自身的實踐中。

屠呦呦曾回憶說「我們調查了2000多種中草藥製劑，選擇了其中640種可能治療瘧疾的藥方。最後，從200種草藥中，得到380種提取物用於在小白鼠身上的抗瘧疾檢測，但進展並不順利。」西晉葛洪的處方成為契機。翻遍古代醫學典籍，《肘後備急方·治寒熱諸瘧方》給了她靈感：「青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之」。1971年10月，她第一次成功地用沸點較低的乙醚製取青蒿提取物，並在實驗室中觀察到這種提取物對瘧原蟲的抑制率達到了100%。這個轉折點是在經歷了190次失敗之後才出現的，也正是這一發現，在40多年後讓屠呦呦教授成功問鼎諾獎。繼續回顧青蒿素誕生的過程，我們也看到了現代藥物發明的嚴格的製藥流程，即「提純-再試驗-測定化學結構-分析毒性藥效-動物試驗-臨床試驗-提取工藝的優化-生產工藝」的模式。這也是所有現代正規藥物出廠上架前必經的流程。經過這個流程後所得的青蒿素，無論是治療效果還是毒副作用都非常明確，從此確立了在抗瘧疾藥物中的王牌地位。

其實，在浩如煙海的中醫古籍中，不乏類似「青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之」這種能給研究者帶來靈感和智慧的例子。比如《傷寒論》中針對不同程度、不同經別、不同癥狀的疾病，辨證施治，精準用藥，很多經方至今廣泛運用於臨床；中醫治療情志病、婦科病、消渴、眩、暈等疾病方面，數千年來，形成了較為穩定的處方群和用藥經驗。怎樣應用現代科技，發揮團隊優勢，多學科融合，以更加自信、開放、求真的心態，更為精準地辨別、提取出其有效成分，開發出更多新葯，提高臨床效果，無疑是擺在現代中醫藥人面前的一項光榮而艱巨的使命。

去年12月，屠呦呦教授在瑞典卡羅林斯卡醫學院演講時，再次重申了中國藥學的重要性，她堅信中國醫藥學是一個偉大寶庫，青蒿素正是從這一寶庫中挖掘而出，她通過青蒿素的研究歷程，深覺中西醫各有所長，兩者有機結合、優勢互補當具有更大的開發潛力。諾貝爾生理學或醫學獎評選委員會主席齊拉特評價說：「中國女科學家屠呦呦從中藥中分離出青蒿素應用於瘧疾治療，這表明中國傳統的中草藥也能給科學家們帶來新的啟發。」學習、複製和效仿屠呦呦教授發明青蒿素的科研模式，或許能給中醫藥發展帶來新的契機，實現新突破。

作者介紹：徐宏偉 ，河南省衛生計生委科教處

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