乳房腫脹、乳腺炎、皸裂，size縮水……讓母乳餵養中的問題變成不是問題

內容梗概

曾經在採訪中問過不少孕媽咪：「寶寶出生後是否會親喂，用母乳餵養」，絕大部分都回答「是的」，看來母乳餵養已經深入民心，在讚揚母愛偉大的同時，我們也應該為辛苦養育Baby的媽媽們解決一些讓她們困惑的問題，比如，母乳餵養後的「乳房腫脹、乳腺炎、乳頭皸裂、下垂甚至變形，size縮水」等等等！

其實，媽媽們只要在產後護理得當，胸部不僅可以維持原貌，甚至還可以第二次「發育」哦！

乳房腫脹

1

癥狀：表現為乳房脹痛，局部有硬塊，觸摸有劇烈的疼痛。

成因

Cause 1乳腺管阻塞：一些新媽咪由於乳房護理不當，致使乳腺管阻塞。產後乳汁無法正常通過乳腺管，淤積在乳房內，從而乳房出現硬塊、腫脹。

Cause 2乳汁未排空：新生寶寶由於胃口較小，吃得少，乳汁容易留存在乳腺管內，由此引起乳汁淤積，乳管出口不暢，新媽咪的乳房也會出現硬塊和腫脹。

冷敷乳房：發生乳房腫脹時，千萬不能大力地揉搓、推壓乳房，這樣很容易發生感染。可適當地用冷毛巾輕敷乳房，以此來減輕腫脹帶來的不適感，但要注意不是冰敷哦！等乳汁流出順暢時則可熱敷乳房。

及時排空乳房：新媽咪及時讓寶寶吮吸，寶寶在吮吸時會特別用力，這樣可以有效地暢通新媽咪的乳腺管，排空乳房。

乳腺炎

2

癥狀：乳房內出現腫塊，疼痛難忍；腫塊部分皮膚呈現深紅色，有灼熱、腫脹感、並且疼痛，有時出現流膿並伴有發熱癥狀。

成因

Cause 1乳汁淤積發生感染：由於未及時排空乳房以及乳汁過稠或呈糊狀無法排出等原因，使乳腺發生感染，出現炎症。

Cause 2乳頭皸裂細菌侵入：乳頭髮生皸裂，細菌容易侵入乳房，使乳腺發生感染，出現炎症。

Cause 3乳頭扁平或內陷：媽咪的乳頭扁平或內陷，易造成乳頭周圍破損，使細菌入侵造成感染。

把握好哺乳時間：每次新媽咪給寶寶哺乳時間不宜過長，在15～20分鐘為宜，盡量不要讓寶寶含著乳頭睡覺，否則容易出現寶寶切咬乳頭，造成乳頭破損，發生感染。

及時排空乳房：一旦發生乳腺炎，新媽咪不必停止哺乳，但如果乳汁里含有膿液，則應停止授乳。排空乳房的工作依舊不能停止，可以用手擠或者吸奶器將乳汁排空，待恢復後繼續哺乳。

如果新媽咪出現乳房紅腫、發熱等比較嚴重的情況，應該及時到醫院治療。根據醫生的建議使用抗生素來消除炎症，治療期間根據醫囑決定是否暫停母乳餵養。

乳頭溢奶

3

癥狀：乳汁會不自覺地溢出，有時候壓到乳房甚至會噴奶。

成因

由於媽咪的乳汁充沛，使乳房脹滿乳汁發生溢奶，這都是正常的生理現象，不會影響媽咪和寶寶的健康。

使用防溢乳墊：避免溢奶的最好方法就是使用防溢乳墊，既能保持乳房乾爽，又能避免乳汁弄濕衣服的尷尬。

盡量排空：每次餵奶後盡量將兩側乳房排空，並控制水分的攝入，以減少乳汁分泌。如果寶寶吃奶較少，媽媽也應該定時擠出乳汁。

保持乳房清潔：每次餵奶之後及時清潔乳房，保持乳房乾爽，避免細菌滋生，影響媽媽和寶寶的健康。

乳頭皸裂

4

癥狀：輕者僅乳頭表面出現裂口，重者局部滲液滲血，日久不愈反覆發作易形成小潰瘍，處理不當又極易引起乳癰。特別是哺乳時往往有撕心裂肺的疼痛感覺，令新媽咪坐卧不安，極為痛苦。

成因

Cause 1含接乳頭姿勢錯誤：餵奶時，寶寶含接吮吸乳頭的姿勢不正確，沒有很好地將乳頭及乳暈含在嘴裡，造成乳頭損傷。

Cause 2寶寶咬破乳頭：有些寶寶，喜歡含著奶頭睡覺，就很容易造成乳頭破損、皸裂，餵奶的時候媽會非常痛苦。

Cause 3清潔不當：有些新媽咪不注意，用超鹼性的肥皂清潔乳頭，容易將乳頭表層的保護膜洗掉，造成乳頭乾裂。

吮吸乳暈：哺乳時應盡量讓嬰兒吸吮大部分乳暈，因為乳暈下面是乳汁集中之處。當吸吮時如壓力似地將乳汁吸出，嬰兒吃奶省力，也達到了保護乳頭的作用，是預防乳頭皸裂最有效的方法。

哺乳時短次多：每次餵奶時間以不超過20分鐘為好，如果乳頭無限制地被浸泡在嬰兒口腔中易扭傷乳頭皮膚，而且嬰兒口腔中也會細菌，可通過破損的皮膚致乳房感染。

清潔乳頭做好防護：每次哺乳之後，注意小心清潔乳頭，盡量避免發生損傷。一旦發生乳頭皸裂，可哺乳後擠少許乳汁塗在乳頭和乳暈上，短暫暴露和乾燥，嚴重者可前往醫院，遵照醫生囑咐用藥治療。

乳房下垂

5

癥狀：乳房變大，皮膚鬆弛，進而出現下垂現象。

成因

Cause 1乳房增大，皮膚鬆弛：孕期和哺乳期乳房明顯變大，此時乳房表面的皮膚也會被撐大，自然發生松垮。

Cause 2乳房得不到有效支撐：有些媽咪孕期沒有佩戴文胸的習慣，使得增大的乳房得不到有效支撐，而出現下垂現象。

堅持佩戴文胸：新媽咪們在孕期應堅持佩戴文胸，可以選擇沒有鋼圈的文胸，同樣能給予乳房一定的支撐。

做擴胸運動：通過一些簡單的擴胸運動進行胸肌的鍛煉，運動肌肉，增強胸部肌肉的活力和強度。

指導醫生：夏賢，復旦大學附屬婦產科醫院副主任醫師

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