虛擬改變現實：外科醫生用VR三維模型精準切除患兒三斤腫瘤

陳亞進教授在手術中，用手勢控制移動該三維模型圖。

龐大的腫瘤細胞團有時會像章魚一樣包裹著或滲透到人體正常器官中，危害人體健康。該怎樣手術，該切除哪裡，以前，外科醫生往往需要藉助影像「片子」等來想像——進行空間想像，甚至做一會兒手術，就要再看看「片子」，但三維重建、投影和虛擬現實技術（VR，Virtual Reality），已經能把二維的圖像轉化成三維的模型，並呈現在大屏幕上，成為手術的提供「地圖」。

中山大學孫逸仙紀念醫院精準腫瘤外科治療中心率先將這一技術應用於複雜肝臟手術。

9月28日，澎湃新聞從該醫院獲悉，該院精準腫瘤外科治療中心副主任、肝膽外科主任、教授陳亞進利用該技術的影像導航，成功為一個七歲的患兒切除了重達1.4公斤的肝臟腫瘤——肝母細胞瘤。

該腫瘤幾乎是正常兒童肝臟的3倍大小，佔據了整個腹腔和胸腔，患兒腹水嚴重，極為瘦弱，體重僅16.5公斤。

紅色區域是腫瘤，褐色區域是肝臟，其餘為血管。

陳亞進為患兒檢查發現，該腫瘤與周圍臟器緊密糾纏，比如，與膈頂心包和右腎都貼得非常緊，手術的難度很大：切多了，孩子很可能大出血，下不了手術台；切少了，短期內腫瘤就會複發。手術要想成功，必須精準掌握腫瘤的侵襲範圍，精確評估肝臟內部血管、膽道和組織的關係，精巧分離肝臟和腫瘤。

通過計算機三維重建，醫療團隊將影像「片子」轉化成三維立體模型，真實地模擬了患兒肝臟與腫瘤的實際情況，從而幫助醫療團隊確定了針對該腫瘤的最佳手術分割平面及手術路徑。

醫療團隊還根據該模型對手術進行了模擬和綵排。陳亞進團隊預計，切除腫瘤後殘餘肝的體積可以達到正常肝臟的50%。

在實際手術室時，該肝臟與腫瘤的三維模型呈現在醫療團隊面前的大屏幕上，並根據主刀醫生手勢，該模型可以放大、縮小、旋轉、移動，為手術提供參考。但該技術目前還不能實時呈現手術的進展，以進行比照。

最終，該患兒在整個手術過程中沒有輸血，手術出血量少於200毫升，患兒殘留肝臟血運良好，手術精準微創。

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