JCO：新型模型或可通過預測腎臟功能來有效改善癌症患者的化療劑量

2017年7月11日 訊 /生物谷BIOON/ --日前，一項刊登在國際雜誌Journal of Clinical Oncology上的研究報告中，來自劍橋大學的研究人員開發了一種新型的統計學模型，該模型能夠評估癌症患者機體的腎臟功能，研究者認為，這或許是目前評價機體腎臟功能最精確的一種模型了，其能夠幫助癌症研究者安全有效地治療患者，同時還能夠改善患者所用化療藥物劑量的準確性，目前這種模型可以免費在線使用。

腎臟在機體中扮演著多種重要的功能，包括從血液中過濾掉廢棄物和毒素、產生維生素D、調節血壓等，腎臟的過濾功能往往能夠通過腎小球濾過率（GFR）來測定，GFR即是血液經過腎小球的速率，而腎小球是位於腎臟中的一種小型血管。確定GFR非常重要，因為對腎臟功能的評估能夠提示疾病的進展程度，是否藥物療法對關鍵的功能能夠產生副作用等。

研究者Tobias Janowitz博士表示，幾乎每個癌症患者都需要進行腎臟功能的測定，其中就以報告GFR的值來進行評估，這會影響臨床中多種療法角色，但截止到目前為止，我們並沒有最好的方法來為癌症患者提供GFR的測定值。由於GFR的測定對於日常臨床實踐意義重大，因此研究人員就需要開發一種新型模型來對GFR進行評估。

這項研究中，研究人員就利用來自2500多人組成的大型資料庫中的數據開發出了一種新方法來評估GFR，研究者利用對GFR的準確測定來提供金標準，隨後利用統計學模型的方法來尋找能夠評估GFR的最佳數學模型，這種新型模型將能夠為評估提供一種不確定度的測定。為了檢測這種可修飾模型評估GFR的效果，研究人員重點對化療藥物劑量的決策進行了研究，尤其是藥物卡鉑的劑量，該葯能夠用來治療多種類型的癌症，比如肺癌、卵巢癌和乳腺癌等；研究者表示，相比當前在臨床實踐中所使用的模型而言（20%以上），這種新型模型還能夠明顯降低卡鉑不正確劑量使用的可能性（11.7%）。

研究者Edward Williams表示，化療藥物劑量的準確性非常重要，過量的化療往往會產生額外的毒性，甚至危及患者生命，但化療劑量不夠往往不能夠有效殺滅癌細胞；因此本文研究中研究人員所開發的新型模型或能幫助臨床醫生更加準確地計算化療的使用劑量，同時降低療法失敗的概率以及毒性作用給患者帶來的風險。

這種新型工具基於嚴格的方法學，其能給多名癌症患者的護理帶來積極正向的效應，這也就是為何該工具容易在線獲得的原因了。當然當前該研究工作或許還存在一定的局限性，即資料庫中患者的人口統計學數據，這種新型模型無法為研究者提供種族對評估GFR所產生的影響，儘管種族是一項關鍵變數，後期研究中研究者將會去解決該問題，目前研究人員想通過更為深入的研究來闡明這種新型模型如何幫助指導患者的治療。

最後研究者Peter Johnson說道，化療藥物非常強大，因此進行正確的劑量選擇或許對於藥物能夠有效治療患者以及避免不必要的副作用非常重要；目前測定患者腎臟功能的方法能夠正常發揮作用，而且研究者還能夠闡明諸如卡鉑等化療藥物如何幫助制定更加準確的個體化治療手段。（生物谷Bioon.com）

原始出處：

Tobias Janowitz, Edward H. Williams, Andrea Marshall, et al.New Model for Estimating Glomerular Filtration Rate in Patients With Cancer.Journal of Clinical Oncology; 7 July 2017; DOI: 10.1200/JCO.2017.72.7578

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