口腔潰瘍反覆發作，中成藥解決嘴上的痛！
小編導讀
反覆性口腔潰瘍是很多人心裡的一道坎，每當家人朋友外出聚餐，桌上的美味，但凡有點兒刺激性的，都不敢動筷子，只能眼睜睜地望著，疼痛與美食同時擺在眼前，那種感覺簡直生無可戀！口腔潰瘍一旦長出，無論是冷熱溫涼，還是酸辣苦甜，吃到嘴裡的感覺都是痛！口腔潰瘍反覆發作，怎麼辦？中成藥解決嘴上的痛！
複發性口腔潰瘍的病因多為外感風、燥、火等外邪，及飲食不節、恣食肥甘辛辣、嗜飲醇酒、情志不暢、勞倦過度等內因所致。本病的病機為陰陽失衡、臟腑功能失調、虛實夾雜，病位在口，與心、脾、胃、腎、肝等臟腑密切相關。其主要病機為陰陽失衡，火邪循經上犯於口，故治療以清熱解毒、滋陰降火為主，兼以調和陰陽、調理臟腑。實火多清熱瀉火，生肌療瘡；虛火宜滋陰降火，生津斂瘡；肝鬱者疏肝，脾虛者健脾，濕盛者化濕。辨證施治，隨證加減。
分證論治
見表1。
表1口腔潰瘍分證論治
1.脾胃伏火證
潰瘍形狀不規則，大小不等，相互融合，基底平坦，有黃色分泌物覆蓋，周邊輕度水腫高起，潰瘍周圍充血面大而明顯，灼熱疼痛，以青壯年多見。可伴有面紅口熱，口渴口臭，唇紅舌燥，大便乾結，小便短黃，舌質偏紅，舌苔黃或厚膩，脈實有力。
辨證要點：潰瘍起病快，疼痛劇烈，數目多，口渴口臭，尿黃短赤，便秘，舌質偏紅，舌苔黃或厚膩，脈實有力。
治法：清熱瀉火，涼血通便。
中成藥：清胃黃連丸、牛黃清胃丸、黃連上清片、口腔潰瘍散、青黛散、雙料喉風散（表2）。
表2口腔潰瘍脾胃伏火證可選用的中成藥
2.心火上炎證
潰瘍面積較小，可發生多個，多在舌尖、舌前部或舌側緣發生，色紅而痛。可伴有口熱，口渴，心悸，心煩性急，小便短赤澀痛，夜寐不安，舌尖紅，舌苔薄黃，脈實略數。
辨證要點：潰瘍面積較小，多在舌尖，心悸心煩性急，小便短赤澀痛，夜寐不安，舌尖紅，舌苔薄黃，脈實略數。
治法：清心降火，涼血通便。
中成藥：導赤丸、牛黃解毒丸、口腔潰瘍散、青黛散、珍黛散（表3）。
表3口腔潰瘍心火上炎證可選用的中成藥
3.肝鬱蘊熱證
多見於女性，伴情志不舒，常由情緒改變或月經周期而發作或加重。潰瘍可發生在舌側邊緣或唇黏膜及其他部位，米粒大小，形狀可不規則，黃或灰白色基底，邊緣有較寬紅暈圍繞。可伴有胸脅脹悶，心煩易怒，口苦咽干，失眠不寐，乳房經前脹痛，月經多有失調，經多或量少，並有血塊痛經，舌尖紅或暗紅有瘀點，舌苔薄黃，脈弦數。
辨證要點：以女性多見，常由情緒改變或月經周期而發作或加重，伴胸脅脹悶，心煩易怒，口苦咽干，月經不調，舌尖紅或暗紅有瘀點，舌苔薄黃，脈弦數。
治法：清肝瀉火，理氣涼血。
中成藥：龍膽瀉肝丸、小柴胡顆粒、丹梔逍遙片、雲南白藥（表4）。
表4口腔潰瘍肝鬱蘊熱證可選用的中成藥
4.陰虛火旺證
潰瘍反覆發作大小不等，多在幾毫米以內，數目1~3個。潰瘍為圓形或橢圓形，基底呈淺蝶狀，基底平坦；呈灰黃色，有少許滲出液，邊緣整齊清楚稍隆起，周圍繞以狹窄紅暈，有輕度灼痛。常伴有口燥咽干，口乾口渴不欲飲，面熱唇紅或面色白顴紅，頭暈耳鳴，心悸健忘，心煩性急，手足心熱，腰膝酸軟，尿黃便干，舌尖或舌質偏紅，苔薄黃，脈沉細數，或細弦數。
辨證要點：潰瘍反覆發作，口燥咽干，面熱唇紅或面色白顴紅，頭暈耳鳴，心悸健忘，手足心熱，腰膝酸軟，舌尖或舌質偏紅，苔薄黃，脈沉細數，或細弦數。
治法：滋陰清熱。
中成藥：六味地黃丸、知柏地黃丸、口炎清顆粒（表5）。
表5口腔潰瘍陰虛火旺證可選用的中成藥
5.脾虛濕困證
潰瘍數目少，1~2個，面積較大，多在3mm以上，潰瘍周圍水腫高起，瘡色暗紅或淡紅，基底色呈灰白髮暗，癒合緩慢，常伴有頭沉頭重，口淡乏味，口黏不渴、食欲不振、胃脘滿悶，便溏腹瀉乏力，舌淡胖嫩有齒痕，舌苔白滑膩，脈沉緩或細。
辨證要點：潰瘍疼痛輕微，表面色灰白，黏膜水腫色淡，創面久治不愈，頭沉頭重，便溏乏力，舌淡胖嫩有齒痕，舌苔白滑膩，脈沉緩或細。
治法：益氣健脾，清熱祛濕。
中成藥：參苓白朮散（表6）。
表6口腔潰瘍脾虛濕困證可選用的中成藥
6.脾氣虛弱證
口瘡反覆發作，潰瘍面積小，數目少，單個或多個，潰瘍色呈淡紅，基底呈淡黃色，潰瘍較淺在，紅腫輕，痛不重，病程長，癒合慢。常兼納少便溏，神疲乏力，腹脹，面色萎黃，舌淡苔白，脈濡數。
辨證要點：口瘡反覆發作，潰瘍色呈淡紅，紅腫輕，痛不重，病程長，癒合慢，面色萎黃，納少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脈濡數。
治法：補中益氣，健脾和胃，佐以清熱。
中成藥：補中益氣丸（表7）。
表7口腔潰瘍脾氣虛弱證可選用的中成藥
注意事項
1.當不同證型兼夾或兼夾某種證候時，針對不同證型或證候的中成藥可聯合應用。
2.本病不可過用苦寒藥物，應中病即止，以免苦寒傷胃，耗傷正氣。
3.患者應注意口腔衛生，少食辛辣厚味之品，除去不良嗜好，盡量不熬夜，以減少複發。
4.本病宜口服藥物與局部用藥結合，縮短病程，減輕患者痛苦。
新媒體編輯：王丹
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