從男人之痛看醫患關係

原標題：男人之痛

作者：麥嘈 來源：南方都市報

台灣作家龍應台曾寫過一篇文章叫《常識》，文中提及自己經歷的一件糗事。多年前她探視一位長輩，長輩看起來頗為疲勞，問及原由，長輩遂談起「前列腺肥大」的種種苦惱。離開長輩家，龍應台又趕往另處赴約，朋友見她行色匆忙，關切地問她「怎麼看起來有點疲憊」，龍應台不假思索地回答「可能前列腺肥大吧」。

這並非玩笑。龍應台閱歷豐富，但她坦承，若非朋友提點，當時的她真不知道「女人沒有前列腺」這一事實。如果連龍應台這種高級知識分子對於醫學常識都糟到這種程度，普通人可想而知。但我也覺得，就「醫學常識糟糕」這一現象而言，成因又比較複雜。有時源於人們的態度，所謂「諱疾忌醫」，很大一部分來自於人們對於身體的禁忌，不談論身體，尤其是身體的某些部位。有時則是不知如何談論———我們的文化里，缺乏談論身體和病痛的豐富辭彙。

後者好理解。比如最近我臉上生了一塊很小的硬塊，跑去醫院檢查。醫生拿放大鏡端詳了一會兒，又用手指捏了捏，問我疼不疼。有點。醫生又問，是哪種疼？我聽了，馬上以中文專業出身的專業精神，搜腸刮肚，掃描能想起來的疼痛辭彙：鈍痛、酸痛、刺痛、跳痛、絞痛？好像全不是。然後想起「不痛不癢」這個詞，忙說，癢痛。醫生說，沒事，你回去吧。

我對醫生的診斷結果將信將疑。痛感因人而異，假如病人疼痛辭彙貧乏，醫生全賴病人「口供」下診斷，會不會誤診幾率很大？

還有一種疼痛，我總覺得，是被社會建構起來的身體感受。它專屬於男性，跟龍應台一度不知為何物的前列腺有關，那就是傳說中的肛檢之痛。若干年前，北京一記者曾為查證某醫院「沒病查出病」的亂象，親身前往該醫院做探肛檢查。由於過程寫得活靈活現，傳播過程一路走偏，全因「肛檢」被體驗/轉述為「爆菊」，讓原本屬於醫學範疇的技術性檢測，演變成大眾文化的一場「涉性」狂歡。

所謂「笑點」、嬉笑怒罵的快感，皆來源於一個僭越的性行為意象——— 男性被插入。傳統上男女大和諧的過程中，男性總是作為主動、插入的一方出現，一旦淪為被動、被插入者，便喪失其男子氣，成為受控制、屈辱的一方。許多人整天將「爆菊」掛在嘴邊，不經意的玩笑背後，其實有許多恐懼和焦慮在裡面，包括對於同性戀的恐懼、肛交行為的厭惡等等。我有位朋友是肛腸科大夫，他說，許多男性病人最怕醫生「指檢」，而實際上，胃鏡、導尿管這些項目比探肛引起的不適要大得多，但沒有哪項檢查像探肛這樣，被賦予文化上的恥感意味——— 對男性來說尤其如此。

強化身體恥感，只會威脅男性健康。醫學上，胃部或十二指腸出血、直腸腫瘤、前列腺肥大增生，都需要有經驗的醫生以探肛方式進行檢測。要判斷是庸醫還是良醫，很簡單，良醫用的是食指不是中指，插入的時候也不是90度飛彈式、跳水式直插，而是把抹了潤滑劑的食指平放在肛門六點鐘位置，再慢慢滑進去，務求不要弄痛病人，進入了，才轉體360度。

這就是好醫生跟壞醫生的區別。遇到好醫生，那不叫痛，叫酸爽。強化男科醫院的恐怖和探肛的痛苦，讓幾個庸醫影響一代男人的健康和性福，實在得不償失。

責任編輯：劉灝

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