幾百年前的一篇關於醫患關係的文章，直戳「病人之情」的幾大痛點

導讀：最近，電視劇《外科風雲》火了，很多人在追劇的同時，一遍吐槽中國的醫療狀況。醫生朋友們吐槽電視劇中的待遇和實際相差太大，病人們吐槽電視劇中醫生醫術精湛、醫德高尚，完全脫離現實生活。為何醫患關係會變得如此，作者將古代醫學文獻《不失人情論》翻譯、解讀。從病人、旁人、醫生三個方面加以闡述。以期對我們有所啟示。

當前醫患關係緊張，病人抱怨沒有好醫生，醫生抱怨沒有好病人。各種醫療相關的負面新聞此起彼伏……某些事件發生的背後有著諸多因素，但是，這些事件帶來的惡劣影響最終還是只有醫患雙方共同承擔，畢竟沒有人不生病，也沒有醫生不看病。我們不禁感嘆「長恨人心不如水，等閑平地起波瀾」，人心真的如此險惡，變化多端么？其實不然，主要還是醫生與患者間的特殊關係所造成的，早在幾千年前的《黃帝內經》中就有強調「不失人情」的觀點，也就是要體察「人之常情」。今天就為大家介紹明代醫學家李中梓在《醫宗必讀》中的一篇文章——《不失人情論》。這篇文認為醫生亟待了解的「人之常情」包括三種——一是病人之情，二是旁人之情，三是醫生之情。

病人的常情。這是人情當中最複雜的。這是由病人的臟腑陰陽盛衰不同，性格特點不同所造成。也就是病人的體質特點不一樣，現代科學發展很多領域都實現了智能化，但是為什麼醫療領域不能呢？就因為人實在太特殊了，它既有自然屬性，更具有社會屬性。這些對於疾病的治療預後都有重大的影響。李中梓就認為病人的常情會由以下幾個方面影響到疾病的診治。

1.五臟功能特點的影響，比如治療陽性體質的病人時多用清熱法，治療陰性體質的病人時當多用溫補法。還比如病人耐藥力不同，有些人耐藥力較強，用平和的藥物治療沒有效果，有些人耐藥力較弱，稍稍用些藥力峻猛的藥物就傷及病人身體的正氣。

2.病人的個性好惡不同的影響，有的喜歡內向，有的外向，吃東西口味也不一樣。比如有的病人性格憂鬱，對他們進行安慰，反而會被認為是虛偽。不相信醫生的病人，不會遵守醫生給的有利建議。生性多疑的病人，即使醫生對他們多關心，坦率的和他們談論病情，反而會被他們懷疑。

3.病人的地位處境不通的影響，比如有錢的病人比較「任性」，常常不聽醫生的囑咐，某些的病人容易自高自大，常常自以為是的但卻違背醫學原則。

4.病人的生活條件不同的影響，比如窮人連穿衣吃飯都成問題，哪裡還有錢用來看病吃藥，生活在底層的人，每天焦慮勞累，沒有時間休息，他們的心理狀態可想而知。

5.病人沒有主見的影響，比如有的病人剛剛相信了醫生的正確建議，但是一聽到其他蠱惑人心的荒謬的話就改變主意了，這就好比成語「多歧亡羊」的道理一樣，要是在眾說紛紜的情況下，不知道該相信哪一個，那麼對峙自己的疾病治療一定也會想畫餅充饑一樣，完全達不到好的治療效果。

6.病人過度謹慎的影響，因為害怕發生意外，所以只希望穩妥。那麼治療起來醫生束手束腳，藥力對治療杯水車薪，對遏制疾病惡化無濟於事，這樣的結果可能是壞了大事，甚至造成不必要的意外。

7.病人得失心太重的影響，急切的追求成功，導致內心浮躁，天天處在焦慮當中，像這樣的情況就是用再好的葯也恐怕也難以達到滿意的效果。

8.病人性格的過急過緩的影響，性子太急的病人，要是得了慢性病，急於治好，就老是換醫生換醫院，結果治療都不連續，醫生不知道情況也難恰當安排治療。性子太緩的病人，要是得了急性病，容易延誤治療疾病的最佳時機，造成難以挽回的後果。

9.病人對藥物有成見的影響，有些病人怕溫補，人蔘、白朮剛到嘴邊還沒咽下，心理面就已經有了抗拒心理，有的病人怕瀉下，芒硝、大黃一道嘴裡就慌了，搞得心神不寧，精神渙散。

10.病人諱疾忌醫的影響，有的病人得了難以啟齒的疾病，不遠一說出實情，甚至有的故意隱瞞癥狀，讓醫生來拿脈，用這個來考醫生。這樣的病人真是不知道，自古以來，再高明的醫生，看病也要望聞問切四診合參，少有就靠拿脈就把病都診斷清楚了的。

不得不說古代醫家用心良苦，為了能夠最大程度上救助病人，不僅僅治學嚴謹，在探究處理與病人的關係時也十分善於總結。這些對於現代人，不僅是醫生，也包括患者都有所啟發。畢竟，治病的過程是患者和醫生一起完成的。

（本文為原創作品，圖片來源於網路。未經授權，請勿轉載）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！