如果胎兒出現排便現象，孕媽咪就必須要重視了！

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文丨鴿子醫生談孕育

在孕媽咪十月懷胎過程中，需要學習掌握許多的孕期及育兒的知識。很多孕媽咪對這個即將到來的小生命也是充滿的好奇，孕寶貝在寶媽肚子里是否排尿、排便？胎兒的排尿、排便的現象是正常的嗎？

孕寶貝的排尿是正常的

孕寶貝的尿液是孕中、後期羊水的主要來源。孕後十一周左右，孕寶貝就具有排尿的功能，二十周的孕寶貝可排尿到羊水中。胎兒吞咽的羊水，可通過腸胃壁吸收進入血液循環，後再過腎臟，以尿液的形式排到羊水。早期的羊水是孕媽咪的血清經胎膜進入羊膜腔的透析液，孕中、後期，羊水的主要來源是孕寶貝的尿液。孕寶貝的尿液總是不斷產生且參與孕媽咪羊水的形成。

如果羊水過少，可造成孕寶貝嚴重畸形、呼吸窘迫綜合症、窒息，甚至會嚴重危害孕寶貝的生命。在臨床中遇到羊水減少的情況一定要格外重視，首先要排除孕寶貝泌尿系畸形如孕寶貝腎發育不全、輸尿管或尿道梗塞等。羊水過少也有可能是胎盤功能下降的疾病引發的，如過期懷孕、孕寶貝生長受限、妊娠期高血壓等，從而導致孕寶貝宮內慢性缺氧。如果出現孕寶貝宮內慢性缺氧的情況，其血液就會重新分布，為保證孕寶貝腦部和心臟的供血，腎臟供血較少，尿液減少，所以羊水減少。

正常情況下，孕寶貝不排便

孕寶貝的肝臟可以代謝部分膽紅素，經膽道排泄到腸胃，與糞便氧化成綠膽素，所以孕寶貝的大便呈黃綠色。在正常情況下，孕寶貝的大便不會排泄到羊水中的。如果孕寶貝宮內缺氧，造成肛門括約肌松馳，便會有胎便排出。羊水由正常的清亮色變成黃綠色，稱為羊水糞染。羊糞污染可分為Ⅰ–Ⅲ度：Ⅰ度污染，羊水呈淡黃色；Ⅲ度污染時顏色最深呈現墨綠色；Ⅱ度污染的顏色介於Ⅰ度和Ⅲ度污染中間。Ⅲ度羊水污染警告宮內缺氧，應儘快結束妊娠。

如果污染的糞便被孕寶貝吸入氣管和肺部，會造成吸入性肺炎，需要積極治療，防止造成危險。

如果在接生時，出現羊水糞便污染，救護人員要注意對嬰兒呼吸道的清理，儘可能避免糞染的羊水進入嬰兒的呼吸道

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