對另一半提不起「性趣」，當心是垂體瘤作祟

丈夫慾火中燒，妻子卻冷冰冰沒「性趣」

二胎政策的開放，很多夫妻都想再要一個寶寶，很多夫婦在積極「備戰」生二胎的路上卻遇到了「阻礙」。今年30歲的阿俊在中部一個不大的城市工作，幾年前他與妻子阿玉生了一個可愛的女兒。得知可以生養二胎的政策之後，他一直想跟阿玉再要一個孩子。這樣孩子成長也有個伴兒，不會那麼孤單。不過阿俊發現，自從妻子生了女兒後，就一心放在照顧孩子身上，每當孩子睡著後，他想跟阿玉親熱，卻屢屢被拒絕。問其原因，阿玉只說是月經一直紊亂，不適合要孩子。無奈之下，阿俊只好帶著妻子來到醫院檢查，結果卻讓二人大吃一驚。結果顯示阿玉的頭顱內長了垂體瘤。

阿俊邊帶妻子治療的同時，提出了疑問：腦垂體真的會影響到夫妻間的「性趣」嗎？

垂體瘤主要臨床表現：

1.頭痛：腫瘤生長或出血壓迫所致。頭痛部位多在雙側太陽穴部位，額部、眼球後或鼻根部，能忍受；

2.視力下降，視野受損：腫瘤增大向上壓迫視神經導致視力逐漸下降，佩戴近視或老花眼鏡不能改善。眼睛看前方範圍縮小，常就診眼科；

3.內分泌改變：

女性患者：出現月經紊亂、停經、泌乳、不孕等；

男性患者：性功能障礙；

手腳長大，鼻唇變大增厚，肥胖臉和背肥胖為主。

垂體瘤診斷方法：須由有經驗的神經外科大夫做出診斷！

1、鞍區磁共振平掃+增強：為必須檢查，可了解腫瘤大小，是否侵犯周圍結構等情況，並與其他腫瘤鑒別；

2、內分泌激素化驗：為必須檢查，需抽血化驗，了解腫瘤分泌哪種激素，以便於診斷，以及制定治療方案。

垂體瘤的治療中，有三點非常重要：

1)手術、藥物、放療、觀察隨訪各自有適應範圍，應合理選擇或合理聯合；

2)多數垂體瘤需要手術治療，而第一次手術是最好的機會，如果有條件，應爭取一次性全切、治癒；

3)部分垂體瘤需要神經外科、內分泌科、婦科、眼科、放療科等聯合診治。

王鏞斐醫師指出，垂體瘤的治療手段主要是藥物和手術治療，如常見的垂體PRL腺瘤，大多數都可以接受藥物治療，常用藥物是溴隱亭，作用是降低血PRL，縮小腫瘤體積。但藥物治療的缺點是：長期服藥、耐葯、藥物副作用、妊娠停葯後容易流產和妊娠後期存在腫瘤可能迅速增大的不可預知性，建議患者選擇安全性日趨增高的經鼻蝶手術。此手術風險低，操作簡單，約30分鐘即可完成，手中勿需分離鼻中隔粘膜，保留骨性鼻中隔，嗅覺保留完好，無鼻中隔穿孔等併發症。且無唇下切口，不影響術後進食；採用不同視角的觀察鏡伸入鞍內觀察，減少腫瘤遺漏的發生率，並對死角內殘餘的腫瘤在內鏡的直視下切除，減少了盲目操作帶來的弊端。

垂體瘤是顱內常見腫瘤，患者要正確對待

垂體瘤是發自垂體前葉細胞的腫瘤。年發生率3-7/10萬，占原發顱內腫瘤10%-15%，是顱內第三常見腫瘤。垂體瘤多見於成人，有研究表明：在我國20-59歲人群中，垂體瘤占腦腫瘤的45.12%，是這一年齡段發病率最高的腦腫瘤。當被檢查出來有垂體瘤時，要用正確的心態去對待：

1.垂體瘤並不可怕。實際上，垂體瘤的發生率非常高，正常人做垂體MRI掃描，發現垂體形態異常的概率高達10%左右，其中絕大部分是靜止的、無內分泌功能的微小垂體瘤。這種垂體瘤，多數不需要治療，定期檢查隨訪即可。當垂體瘤產生壓迫癥狀和/或內分泌癥狀時，就需要治療了。判斷一個垂體瘤患者是否需要治療，怎樣治療，必須由專科醫師（神經外科、內分泌科）來完成；

2.垂體瘤的治療效果很好。首先，垂體瘤絕大多數為良性。其次，治療垂體瘤有手術、藥物、放射線等多種手段。這些手段的合理應用，絕大多數垂體瘤可獲得治癒或長期緩解；

3.早期發現非常重要。早期發現可減少病損累積，降低治療難度，使治療事半功倍。了解垂體瘤典型表現，是早期發現垂體瘤的前提。

垂體是身體內最複雜的內分泌腺，就像一個下達指令的中樞司令。當垂體功能受到損害，我們體內每一個軸系的激素水平都會受到影響。而垂體瘤的臨床表現又千差萬別，患者首診的科室也會相對分散，小編提示大家，最常見的就診科室為內分泌科、神經外科、婦科、眼科、皮膚科、骨科、男科以及皮膚科等等。如果您有對應的癥狀，不妨去這些科室去檢查，一定要去正規的醫院哦！

編輯：Dr.K

審稿：健康科普分會

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