糖尿病低血糖時可以吃糖嗎？

成年人空腹血糖濃度低於3.9mmol/L稱為低血糖，表現為四肢發冷、面色蒼白、出冷汗、頭暈、心慌等，嚴重低血糖還可出現驚厥或昏迷。

糖尿病為什麼還會發生低血糖的情況?

1、葯源性低血糖

糖尿病治療中，常因胰島素、磺醯脲類等口服降糖葯使用過量、使用後運動量增加或飲食不合理，導致血糖代謝不足引起。胰島素也會降低血糖，作用機制是通過促進血糖的利用、抑制血糖來源。

2、反跳性低血糖

是一種突然停輸高滲葡萄糖而引起的低血糖。其機制可能是輸注高滲葡萄糖液，刺激胰島素的大量分泌，其濃度可高出正常的4-6倍。若突然停輸高滲葡萄糖液，由於胰島素的持續作用而使血糖濃度迅速下降，出現低血糖。

3、特發性低血糖

多見於神經質的中年婦女。主要因自主神經功能失調，迷走神經興奮過度。胰島素分泌過多所致，為非器質性疾病，餐後2-3 h發作，系血糖利用過度性餐後低血糖。

4、飢餓性低血糖

長時間飢餓或不能進食時，外源性血糖來源斷絕，內源性的肝糖原貯備有限，約為70-100g，10多小時即被耗盡，此時主要靠糖異生來維持血糖濃度。隨著飢餓時間的延長，當出現「供不應求」時即發生低血糖。不吃早餐的人易發生低血糖，影響學習、工作和勞動的效率。

5、運動性低血糖

持續的劇烈運動或運動以後，由於能量消耗大，葡萄糖氧化分解迅速而量大，此時若未及時補充糖類食物，則可引起低血糖。

6、酒精性低血糖

空腹大量飲酒後，由於酒精在肝內氧化，造成乳酸轉變為丙酮酸的反應受到抑制，糖異生作用減弱。當有限的肝糖原被動用以後，即可發生低血糖。

糖尿病低血糖的治療——要及時補充血糖

低血糖對糖尿病患者影響很大，糖尿病低血糖癥狀一定要引起患者的注意，因為低血糖的病情嚴重之時比高血糖的危害還要大。低血糖持續時間超過6小時，則會造成腦細胞不可逆轉的損傷，即使以後血糖恢復正常。也常會遺留痴獃等癥狀。

對低血糖患者的處理，可給予口服葡萄糖或其他糖類如糖水或糖果等，必要時靜脈輸注葡萄糖液或升血糖藥物，以快速提升血糖濃度，供給基本能量需要。

文章來源：山西中醫藥大學中魯醫院 中醫內科 馮維華 主任醫師

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