蓋茨基金會投資一個項目，想用控制糖尿病的模式來預防 HIV

在皮膚下植入微型葯泵，可以在 6-12 個月內防止 HIV 的入侵。

在雞尾酒療法問世二十餘年的今天，艾滋病病毒感染已是一種慢性疾病，雖然暫時難以治癒，但可以依靠服藥長期控制。

比爾及梅林達·蓋茨基金會（下稱蓋茨基金會）對艾滋病防控一直有很大的投入。最近他們投資 1.4 億美元給一家生物技術公司 Intarcia Therapeutics（鑲嵌治療），要研髮長效的微型給葯泵，通過預防的方式遏制艾滋病在撒哈拉等疫情嚴重地區的傳播。

是的，艾滋病是可以預防的。只不過目前，預防的方式同 HIV 感染者治療的方式一樣：每天服用抗病毒藥物，定時定點，不能遺漏，這叫做暴露前預防（PrEP）。

服用 Truvada 等藥物已成為歐美重要的 PrEP 手段。來自：美國 CDC

研究表明，健康人採取暴露前預防，可以大幅降低 HIV 感染風險，部分情況預防率超過 90%，前提是保證每天服藥。

但由於相關知識的缺乏與每天服藥的不便，HIV 感染仍令不少人聞之色變。

Intarcia 所用的技術是只有火柴大小的 Medici 藥物遞送系統，這種微型葯泵植入皮膚後就可自動給葯，一年僅需更換 1-2 次，大大減少了每天服藥的負擔。

把半年甚至一年的藥量濃縮進這麼小的葯泵，以及多種藥物成分的同步釋放，將是這個項目的研究重點。來自：Intarcia

此前這家公司將這項技術應用於 2 型糖尿病的長效控制，產品 ITCA 650 已經通過了三期臨床試驗，並於 16 年 11 月提交 FDA 審批，並因此獲得 1億美元里程碑付款。

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Intarcia Therapeutics CEO Kurt C. Graves 在 CNBC 節目上演示 ITCA 650 的植入。

蓋茨基金會對 Intarcia 1.4 億美元的投資，包括 5 千萬美元的 EE 輪融資，以及後續 9 千萬美元的里程碑投資。

此外，在這輪融資中，Intarcia 總共得到了 2.06 億美元的投資。

看上去 Intarcia 想要借鑒糖尿病長效控制泵的成功經驗，目前他們還未確定選用哪種藥物。但隨著抗 HIV 藥物專利的逐漸到期，藥物的成本也將大幅降低。而產品想要進入市場，也需要經過漫長的研發、臨床和審批過程。

同時，蓋茨基金會和 Intarcia 之間的協議確保了葯泵在發展中國家，特別是艾滋病毒流行最嚴重的撒哈拉以南地區可以獲得。

這意味著面對 HIV，Intarcia 不能完全照搬 ITCA 650 的經驗。糖尿病患者患者大多確實為日復一日的注射所苦，需要長效泵來減少不便。但身體健康的人，會不會出於預防目的進行葯泵植入值得存疑，更何況是在經濟欠發達的地區。

但如同蓋茨基金會的 CEO Sue Desmond-Hellmann 所說，「在 HIV/艾滋病的干預中，對那些有感染風險的人來說，在生活中能更容易地獲取預防方式極其重要。」要幫助他們毫無顧慮地、如同打預防針一樣接受葯泵的植入，在降低預防成本的同時，也要去除隨處可見的污名，降低他們的心理負擔。

關於其它長效控制藥物，中國也有自主研發的注射劑艾博衛泰，已經完成三期臨床，提交食葯總局審批，但仍需聯合其它藥物使用。ViiV 與楊森合作研發的長效針劑LATTE-2 也已經進入三期臨床。

題圖來源：Intarcia

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