株洲一女子患罕見病 血糖急劇升高致嘔吐脫水

原標題：湖南女子血糖急劇升高致嘔吐脫水 一查竟患國際罕見病！

1月10日中南大學湘雅二醫院透露，該院接診湖南省首例極度胰島素抵抗綜合征病例，並採取有效醫療手段使患者的嚴重病情得到控制。

58歲的張女士家住湖南省醴陵市，身患2型糖尿病14年，多年來一直依靠注射胰島素控制血糖。

自2016年10月起，張女士病情急轉直下，接連3次因血糖急劇升高突發糖尿病急性併發症，導致嘔吐、脫水到當地醫院搶救，經1個半月治療後，病情多次反覆，無明顯好轉，於2016年11月21日轉入湘雅二醫院代謝內分泌科進一步治療。

轉入湘雅二醫院當晚，張女士因突發意識障礙、呼吸困難，被緊急送入重症監護病房，經搶救後轉回代謝內分泌科治療。

患者雖無生命危險，但是血糖仍極難控制，需每日使用超過普通劑量5倍的胰島素才能勉強維持正常水平，且必須使用靜脈胰島素注射，治療十分棘手。

12月6日，得知張女士病情後，湘雅二醫院領導高度重視、十分關心，湘雅名醫、代謝內分泌研究所所長周智廣教授專門組織疑難病例討論，在通過仔細分析患者病例特點及查閱國內外文獻進行論證的基礎上，確診該病例為一種十分罕見的「極度胰島素抵抗綜合征」，並決定採用「血漿置換聯合激素抑制免疫」療法進行針對性治療。

在醫護人員近半月的共同努力下，張女士病情終於得到控制，由靜脈胰島素注射改為皮下胰島素注射，用藥劑量也減少至普通水平，血糖達到正常範圍，多項指標符合出院標準。

前後幾經磨難的張女士對治療效果非常滿意，對湘雅二醫院醫護團隊的精湛醫術深表感激。出院當天，張女士攜家人特意來到代謝內分泌科贈送錦旗。

極度胰島素抵抗綜合征為國際罕見病例，具體致病原因為胰島素抗體所導致則更為稀少，發病率不足0.1%。由於張女士病例後續研究還在進行之中，具體致病原因尚未確定，若之後確定為胰島素抗體所導致，將為我國首例報道的胰島素抗體所致的極度胰島素抵抗綜合征，湘雅二醫院將對該病例密切追蹤隨訪。（圖片來源於網路）

湖南醫聊特約作者：中南大學湘雅二醫院 肖揚