海口男子本以為腸胃不適致嚴重腹瀉嘔吐 真兇竟是罕見寄生蟲

海口67歲的周大叔1個多月前出現嚴重的腹瀉伴嘔吐癥狀，隨即在當地醫院住院治療，然而病情愈發嚴重。最終在海南省腫瘤醫院查出罕見的糞類圓線蟲的感染。

周大叔原本以為是體質變弱和胃腸不適，然而嘔吐癥狀逐日加重。隨後的CT檢查顯示，周大叔肺上有一個瘤體，懷疑是肺腺瘤，從而轉至海南省腫瘤醫院胸外科救治。

由於需要治療好腹瀉才能對腫瘤進行治療，經過多項檢查，海南省腫瘤醫院檢驗科最終在一份大便標本中發現蠕動的蟲子和大量蟲卵。該科主任覃西隨即安排多輪核查，並由海南醫學院寄生蟲專家范志剛最終判定為一種少見的寄生蟲——糞類圓線蟲。這才揪出導致周大叔嚴重腹瀉的元兇。隨即開始抗寄生蟲治療。

（蠕動的糞內圓線蟲）

之後又從周大叔的痰液、胃液中也查出大量的糞類圓線蟲。這表明，周大叔肺上和胃中都存在數量驚人的活蟲。

覃西介紹，糞類圓線蟲並不常見，海南10年來只發現了兩例病患，上一次發現糞類圓線蟲感染還是在2012年，當時僅患者的腸道中有發現，像周大叔這樣如此嚴重的多臟器感染更是極為罕見。

由於感染情況嚴重，周大叔目前還在接受規律的驅蟲治療。

覃西介紹，糞類圓線蟲是一種兼性寄生蟲，即可在宿主體內繁殖，又可在土壤中自行生長。糞類圓線蟲是人畜共患的寄生蟲，可由被寵物、禽畜污染的食物和水源傳播至人體。

（資料圖，與本文內容無關）

經過反覆詢問，周大叔沒有飼養也沒有接觸過寵物和禽畜，也沒有食用過生魚和生肉。但是他懷疑一個多月前，自己到鄉下幫親戚蓋房，可能是那時候接觸污物後沒有洗手就吃飯，這才導致了感染。

覃西表示，糞類圓線蟲的危害性很大，成蟲可寄生在宿主的小腸，幼蟲可侵入皮膚進入血液，寄生在肺、腦、肝、腎等組織器官，引起消化系統、呼吸系統以及其他多種器官的病症。

但是正常人難以被該蟲寄生，它只感染免疫力低下的人群。所以，現在考慮可能是腫瘤導致周大叔免疫力下降，才使寄生蟲趁虛而入引發嚴重感染。

（資料圖，與本文內容無關）

雖然寄生蟲感染現在越來越少見，但是注意食品衛生與手衛生，不是一句空談。周大叔僅僅是一次沒洗手，就遭受長達一個月的腹瀉嘔吐，實在是得不償失。

覃西提醒，尤其是飼養寵物和家畜的家庭，在處理排泄物時要做好防護和勤洗手。由於肉眼看不見寄生蟲和蟲卵，所以看起來光鮮亮麗的鮮生食物也暗藏危機，建議盡量吃熟食。雖然寄生蟲不耐高溫，但是不少寄生蟲卵和幼蟲能在冰箱冷凍室中存活，因此在冰箱存放食物時，也要徹底執行生熟嚴格分離。

湖南醫聊特約作者：海南省腫瘤醫院 張春楊 吳前星

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