85歲老太腿疼三年危及性命 有截腸子跑到大腿根部

85歲高齡的李奶奶家住杭州餘杭，自3年前開始感覺右大腿根部疼痛，伴下肢酸脹、活動不便，經休息可略微好轉，下床活動一段時間又加重，3年來多次去醫院看病，接受中醫西醫各種治療，均無明顯療效。隨著年歲的增高，疼痛和活動受限成了李奶奶的一塊心病。

去年12月份天氣驟冷，李奶奶感覺大腿根部疼痛一天比一天重，到了20日已劇痛無法忍受，伴有噁心嘔吐，吃什麼吐什麼，家裡人趕緊把她送往醫院。當地醫院接診後無法確診病因及治療，將李奶奶送到了杭州市一醫院，當時已是凌晨4點。

市一醫院急診外科接診後請疝和腹壁外科會診，詢問病史，仔細查體發現李奶奶右大腿根部股血管旁有一鴿蛋樣包塊，按壓疼痛明顯，懷疑就是此包塊引起，立即行腹部CT檢查，發現閉孔疝伴腸管嵌頓，需要立即手術。

王平副院長說，閉孔疝是一種好發於老年女性的臨床少見的疝，與普通的腹股溝疝不同，它的發病位置更低，往往在身體表面不能觸及明顯包塊，所以難以確診。但卻具有容易發生嵌頓卡壓腸管，壓迫股血管股神經致下肢疼痛活動受限的特點，一旦發生嵌頓，極易引起腸壞死，危及老年人生命。

作為杭州市的疝和腹壁外科中心，市一醫院疝和腹壁外科醫生具有足夠的臨床經驗，當機立斷，準備急診手術。這時家屬帶來了不好的消息，李奶奶因為房顫，長期服用阿司匹林藥物，也就是說術中術後發生血栓栓塞和出血的風險極大。可如果不做手術，腸管發生壞死並嚴重感染，李奶奶必逃不過死亡的魔掌。刻不容緩，根據治療規範，先救命。李奶奶的子女也明白此次手術的必要性和危險性，同意醫生的處理方案。

結合李奶奶基礎條件與當前病情，疝外科醫生為她進行了腹腔鏡下嵌頓腸管松解回納，在確定腸管無壞死的情況下，一期放置了疝補片進行了閉孔疝的修補，避免了再次手術的可能。同時術中嚴密止血，減少阿司匹林帶來的出血風險。手術非常順利，效果顯著，李奶奶大腿根部再也不痛了，腿的活動自如，多年的心病總數落下。

疝是常見的外科病之一，老百姓又叫它「小腸氣」，多見於男性，老年人高發，但女性患者同樣不能忽視，因其發病位置不同易嵌頓，易發生腸壞死危及生命，所以得了疝以後一定要及早治療，並且是專科治療，才能及早治癒。久拖不治的疝氣容易引發嵌頓，造成腸梗阻、腸壞死，甚至有生命危險。