很多人不知道：這些葯，救了無數人的命

談到「救命葯」，不可不說的就是抗生素，常見的如青黴素、阿莫西林。

而在各種抗生素中，又不得不提治療結核病的藥物——鏈黴素、異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、乙醯丁胺。

不了解結核病的朋友看到這些藥名，可能有點陌生。健康頭條（微信號：baojiandaifu）這就給大家講講，有關這些「救命葯」的故事。

結核病曾經無葯可治

結核病是個十分古老的疾病，本質問題是結核菌感染。和高血壓、糖尿病等慢性疾病不同，肺結核會傳染，通過打噴嚏、咳嗽出的飛沫傳染給健康人。

18 世紀的歐洲，就曾出現過結核病暴發流行，當時約四分之一的歐洲人死於結核，因此結核病被稱作「白色瘟疫」。

而我國在 1930～1940 年的疫情也十分嚴重，很多人因結核病死亡，以至於民間廣泛流傳著「十癆九死」的說法。

鏈黴素，開啟結核治療新紀元

18 世紀歐洲結核病流行，很大程度上是由於工業革命的興起、人口大量湧入城市，而居住擁擠、衛生環境差、工作勞累等都誘使了結核病的流行。但在當時，醫生也不清楚結核病是怎麼回事，更談不上有效的治療。

到了 1882 年，德國科學家發現，結核桿菌感染是結核病的「病根」所在。但在其後的幾十年內，治療卻一直沒有進展，主要靠曬太陽、呼吸新鮮空氣等輔助療養。

直到 1946 年，美國羅格斯大學教授宣布，發現對結核病有特效的藥物——鏈黴素，從此便拉開了戰勝結核病的新紀元。

僅一種葯不能戰勝結核病

鏈黴素的問世可謂結核病的福音，患者在使用 6 個月鏈黴素後病情好轉，死亡的人也明顯減少。

但隨著治療時間的延長，研究者發現：鏈黴素的療效沒那麼好了，很多患者還是以死亡告終。而導致療效變差的關鍵即，結核菌對鏈黴素產生了耐藥性，不再「怕」鏈黴素了。

因此，在隨後的幾十年里，研究者又陸續研發出了異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、乙醯丁胺、對氨基水楊酸、氨硫脲等多種抗結核藥物。

這麼多藥物，都要同時用在結核患者身上嗎？當然是不可能的。於是，研究者從中挑選出部分藥物，進行組合、人體實驗，然後比較不同藥物組合的療效、成本、副作用等。

最終確定出了，一套適合大多結核患者的治療方案——異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、乙醯丁胺，四種藥物搭配服用。

目前的治療方案還不完美

以目前的治療方案，結核病治癒的幾率可以達到 90% 以上，絕大部分的結核都可以治癒。

但我們也得面對這些事實：

即使以目前的治療水平，我國每年還有約 10 萬人死於結核病。

每年約 100 萬人新患上結核病，其中約 5.4 萬為耐多葯結核病患者。一般抗結核藥物對耐多葯結核病患者幾乎無用，治癒的可能不到 40%、治療費用也大大提升。

防治結核病，不是一個人的事

針對耐葯結核，目前陸續有新的藥物上市，但預防和治療不僅是醫生、研究人員的事，也是我們自己的事：

1. 增強自身免疫力

約三分之一的人都存在結核菌感染，但很多人不發病，免疫力好壞在其中起到了關鍵作用。

在日常生活中，我們要做到：不吸煙、不酗酒、均衡飲食；糖尿病患者，積極控制好血糖；有其他慢性疾病的要積極控制原發病。

2. 懷疑結核病，及時就醫

當有咳嗽、咳痰 2 周以上，伴有低熱、乏力等癥狀時，一定到醫院進行結核病篩查。早發現早治療，治療效果好、避免傳染給家人。

責任編輯：羽方