何復東治療久咳驗方分享，非常寶貴的中醫經驗

何復東，男，漢族，新疆維吾爾自治區昌吉州中醫醫院主任醫師，從事中醫診療工作50餘載。被評為第五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。2013年初，他帶領的工作室確定為「自治州首批高層次人才工作室」，同年又被確定為「全國名老中醫藥專家傳承工作室」，系昌吉州首個獲此殊榮的名老中醫。擅長治療各科疑難雜證，對心腦系病、肺病、脾胃病、經絡肢體病等的研究尤為突出，形成了自成一體的學術思想。

組成：蜜麻黃15克，附子9克，細辛6克，蜈蚣2條，蟬蛻15克，全蠍6克，地龍12克，炒僵蠶12克，白毛夏枯草15克，桂枝15克，乾薑10克，五味子30克，烏梅30克，甘草15克。

功能：助陽解表、祛風化痰、解痙止咳。

主治：久咳不愈，現代醫學之感染後咳嗽、咳嗽變異性哮喘等，但凡以久咳為主，證見咳嗽陣作、咳白痰，量少，不易咳出，伴咽癢不適，舌體胖大有齒痕，舌苔薄白，脈浮，證屬陽虛風咳者均可應用。

用法：上藥加水600毫升，煎取 200毫升，再加水400毫升，煎取200毫升，共取400毫升，混勻分2次早晚溫服，日服1劑，7天為1療程。服藥期間忌辛辣刺激飲食。

方解： 久咳一證，臨床甚為常見。何復東認為久咳病因主要為陽虛無力驅邪，風痰久宿於肺，氣道攣急所致。外感病，經治療後，寒熱之邪大部分已除，風邪獨戀，患者陽氣已傷，無力驅邪；部分患者體質偏向（特別是過敏體質），新感外邪（風寒、風熱）易於引動，干於肺系，肺失宣肅故久咳不止。痰之為物，乃津液凝聚所生；肺失宣肅，津液不布，津凝為痰。風痰相搏，內宿於肺而成本證。痰之為物，可為有形之痰，如咳出之痰；亦可為無形之痰，屬痰象、痰征，如舌淡，苔薄白或微膩，舌體胖大有齒痕，脈滑等為痰象。風痰內宿於肺，肺氣上逆，故見咳嗽、咳痰；風勝則癢，風邪偏勝，故見咽癢、咳嗽陣作。

久咳方中麻黃、附子、細辛三味為君，麻黃附子細辛湯出自《傷寒論》少陰病篇，主治少陰病兼表證，其功效溫經發表、表裡雙解。其中麻黃為肺經本葯，宣肺止咳，散太陽在表之邪；附片入腎經，益腎溫陽，扶正祛邪；麻附相合，溫肺止咳、助陽發表；細辛辛溫雄烈，溫肺化飲、發散風寒，與麻黃相伍，加強溫經解表、散寒通竅之功，與附片相配，有溫通少陰、助陽散寒溫里之效。三葯相須為用，內溫少陰之陽，外發太陽之表，助正而驅邪，於溫經中解表，於解表中溫陽，使肺腎互根，子充母氣，故而可以治陽虛風咳。蟬蛻、全蠍、僵蠶、地龍、蜈蚣搜風通絡、解痙止咳，白毛夏枯草降氣止咳共為臣葯；桂枝、乾薑仿小青龍湯之義溫肺化飲；久咳必然耗傷肺氣，用烏梅、五味子斂肺止咳共為佐葯，另則大量烏梅、五味子配合麻黃附子細辛及五蟲可防君臣過於辛散之弊。甘草一則調和諸葯，二能緩麻桂及諸多蟲類藥物燥烈之性，三則解細辛、附子之毒為使葯。全方升降相因、散收有度，驗之臨床，療效確切。

加減應用：若鼻清涕量多加蒼耳子、辛夷花、白芷等溫肺開竅；咽、齶、氣道瘙癢不適，加鵝不食草袪風解表；有泡沫痰加白芥子、葶藶子以化痰蠲飲：大便溏可加炒白朮健脾；病久體弱者可加党參；若怕冷較著病程較長者加補骨脂、胡桃肉、淫羊藿、肉蓯蓉等補腎之品以溫補腎氣而助肺氣宣發；病久藥效下降可加山藥、益智仁；痰少而黏間加有少許黃痰加入黃芩、桑白皮、金蕎麥、老鸛草等以清肺化痰。

注意事項：伴有發熱、咳痰量多、色黃質黏、苔黃膩、脈滑數等痰熱壅盛者不宜應用。

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