從央視向醫療痼疾開刀中，我們看到了什麼

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作者丨鴿子中醫（微信id：zhongyi863）

2016年12月26日央視《焦點訪談》「三醫聯動」向醫療痼疾開刀中的三明醫改一經播出，便引來熱議。作為三醫聯動的基層探索實踐者，三明醫改具有代表性，看病貴是三明改革的重心。改良藥品的流通環節，控制葯價；實行三保合一，改革醫保支付制度，調整醫保報銷比例，賦予醫管中心更多權力；肯定醫務人員勞動價值，調整醫務人員薪資方案等。醫藥衛生改革涉及到的部門較多，涉及到的利益主體也較多，能不能「握指成拳，全面攻堅」仍需不斷深入探索，看後續發展。

改革整改的是醫務人員、醫療衛生系統的逐利機制，但藥品生產廠商的逐利行為還依然不止。葯價被壓低了，廠商的利潤就會降低，隨著就會出現效果好但利潤低的藥品退出市場，不再生產。

不久前就有網友爆料，在三明市，兒童看病，居然出現了缺葯斷葯的情況。新的藥品研發，除了臨床前研究外，還需要真人來試驗，我想沒幾個家長願意拿自己的孩子來做試驗的。也許哪天不知不覺中就被醫生開藥做實驗了。說這個會讓人聽了心驚膽戰。沒有利益的買賣，商人不會長久做下去，好又不貴的藥品也不會自己生長出來。

近期醫療圈發生的事件太多，不管是依然嚴峻的醫患關係，還是怎麼都改革不掉的「三長一短」問題，還是藥品回扣高等，都是在一條利益鏈上。培養一個臨床醫學生本+研需要8年，其中的艱辛付出自己體會，三年規培國家補助金都難拿到，進個醫院還要拿錢走後門。醫務人員基本工資那麼低，每個月還要完成科室效益。為了緩解醫患矛盾，單方面把壓力施加在基層醫務人員身上。趁著前些年醫院發展的黃金時期，花幾萬塊錢買個發明專利，發表幾篇EI、SCI都能評上職稱，混個主任副主任。未來改革的空間還有多大，路還能走多遠，仍需博弈。

西醫的日漸發達，讓很多人對醫院產生了依賴，頭疼發燒感冒都往醫院跑。平常放任自流，有病就找醫生。過去沒有西醫的年代，有很多疾病也都能得到有效治療，現在中醫日漸退出市場，各大醫院天天人滿為患。醫院越開越多，床位越加越多，門診樓一個賽一個高，疾病種類卻越來越多，病因也越來越複雜，過去老年人才會有的疾病現在年輕人得了也很普遍。說到底，醫療圈出現的種種問題不光是某單方面的問題。

近日某醫院就為了響應：能不用就不用，能少用就不多用，能口服不肌注，能肌注不輸液的國家用藥政策，特制訂自2017年元旦起，停止門診成人患者靜脈注射。

要想建設一個良好的醫療生態圈，各方都需做出努力。作為吃瓜群眾除了給自己買足夠的大病險之外，平時也應加強自我養生保健意識，增強體育鍛煉，提高自身免疫力，培養良好的生活習慣和飲食習慣，多學習一些簡單易做的家庭診療方法，而不是有個小病小痛就往醫院跑，把全部希望寄托在醫務人員身上。醫院人滿為患，自己就醫還不順心。平時辛苦努力賺的錢，病一場全都送進了醫院。

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