潛伏在身邊的不孕殺手，竟然是它！

多囊卵巢綜合症是以持續無排卵、高雄激素或胰島素抵抗為特徵的內分泌紊亂症候群。育齡女性中患病率為5-10%，而在臨床收治女性不孕患者中比例高達30%以上。作為多發病、常見病，多囊卵巢綜合症已經成為潛伏在我們身邊的不孕殺手。

在女性不孕門診中，有經驗的專家甚至可以通過外貌體征，瞬間就能判斷出多囊卵巢綜合征患者，當然確診還是要靠臨床檢查數據。

到底是什麼外貌體征會這麼明顯呢？如果一位女性患者因不孕、閉經來就診，一眼看去，肥胖、臉上還生有痤瘡，體毛多而重，甚至有小鬍子，大冬天穿的很少卻不冷。再觀察後頸項，還能看到非常有特徵性的成片棕黑色皮膚，類似於沒有洗凈的「皴」。一般看到這裡醫生心裡就有數了。

進一步檢查醫生一般會首先安排超聲、性激素六項以及血胰島素水平等。

超聲可見卵巢皮質內有各級未成熟卵泡，多位於邊緣，使卵巢呈輪輻狀，但無成熟卵泡可見，連續監測也不可見卵泡發育、成熟卵泡及排卵跡象。子宮也略小於正常，子宮內膜增厚。

性激素檢查：血清睾酮、雙氫睾酮、雄烯二酮水平均升高。還有部分患者表現為血清總雄激素水平並不高，但是血清游離睾酮升高。其他激素水平如雌二醇、卵泡生成素、黃體生產素等也可能會有不同程度的變化。

胰島素水平升高，特別是肥胖患者，行葡萄糖耐量試驗時，血胰島素反應高亢。

多囊卵巢綜合征除引起閉經、不孕外，遠期還可能合并其他疾病。

持續的、無周期性的、相對偏高的雌激素水平對子宮內膜的刺激，又沒有孕激素抵抗，使子宮內膜癌和乳腺癌的發病率增加。

多囊卵巢綜合症還可因為血脂代謝紊亂，而引起動脈粥樣硬化，導致冠心病、高血壓等心血管疾病。

胰島素抵抗狀態和高胰島素血症、肥胖，易發展為隱性糖尿病或糖尿病。

多囊卵巢綜合征治療上主要以藥物治療為主，有生育要求的配合促排卵。而目前臨床應用較多的多囊卵巢腹腔鏡下打孔術，術後50%——90%的病人恢復排卵，妊娠率為40%甚至70%。

相對於這些治療方式，改善生活習慣，少鹽低脂肪飲食，減輕體重、心情舒暢等則對於治療起到很大的輔助作用。而有各種代謝紊亂的患者更應注重日常監測，長期維持用藥物治療，以減低日後心血管疾病、腫瘤以及糖尿病等疾病的發生率。

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