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醫學課 不知道如何描述病情?戳這裡給你乾貨!

如何清晰、全面、客觀地向醫生描述生病癥狀?


不論中西醫,醫生都需要記錄病案或者病歷。這是必須的。否則醫生無法診斷和治療。對西醫來說,國家以法律形式規定了病歷的書寫規範。



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病曆書寫基本規範 中醫理論上也要遵守。但是似乎不能完全一樣。比如,我發一個病歷表格。



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這只是一個舉例。每個醫院都不一樣。

而傳統上。中醫記錄病案也是有規範的。


1、年月日地人


2、年紀體型身高


3、臉色


4、聲音

5、情緒


6、吃過什麼葯。


7、晝夜情況


8、身體發熱還是寒冷

9、飲食


10、大小便


11、脈象


12、判斷病屬內外


13、診斷是什麼病,標本先後


14、使用什麼治療方法。用什麼方劑。吃什麼葯。


15、葯中的五氣五味,預計何時治癒


這種寫法,來自喻昌的《喻意草》。是中醫傳統病案的寫法。可以看出,更基於病人,更符合中醫治病的方法。對於普通人,按照這種方法敘述,也是極好的。


下面舉例說明。



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