你知道「子火」是什麼病嗎？

內傷發熱是與外感發熱相對應的一類發熱，可見於多種疾病中，臨床比較多見。《醫學心悟·火字解》將由久病傷正、情志不舒、飲食失調、勞倦過度等引起的內傷發熱稱為「子火」，由外邪引起的發熱稱為「賊火」。中醫對內傷發熱有一套頗具特色的理論認識。

臨床表現

內傷發熱是指以內傷為病因，臟腑功能失調，氣、血、陰、陽失衡為基本病機，以發熱為主要臨床表現的病證。一般起病較緩，病程較長，熱勢輕重不一，但以低熱為多，或自覺發熱而體溫並不升高。

凡是不因感受外邪所導致的發熱，均屬內傷發熱的範疇。西醫學所稱的功能性低熱，腫瘤、血液病、結締組織疾病、內分泌疾病及部分慢性感染性疾病所引起的發熱，和某些原因不明的發熱，具有內傷發熱的臨床表現時，均可參照以下內容。

病因

1.久病體虛：久病或原本體虛可導致陰陽失衡而引起發熱；若中氣不足可引起氣虛發熱；久病心肝血虛，或脾虛不能生血，或長期慢性失血，以致血虛發熱；素體陰虛，或熱病日久，耗傷陰液，或治病過程中誤用、過用溫燥藥物，導致陰虛發熱。寒證日久，或久病氣虛，氣損及陽，導致陽虛發熱。

2.飲食勞倦：由於飲食失調，勞倦過度，使脾胃受損，水谷精氣不充，以致中氣不足，陰火內生，或脾虛不能化生陰血，而引起發熱。若脾胃受損，運化失職，以致痰濕內生，郁而化熱，進而引起濕郁發熱。

3.情志失調：情志抑鬱，肝氣不能條達，氣鬱化火，或惱怒過度，肝火內盛，導致氣鬱發熱。

4.外傷出血：外傷以及出血等原因導致發熱主要有兩個方面：一是外傷以及出血使血循不暢，瘀血阻滯經絡，氣血壅遏不通，因而引起瘀血發熱。二是外傷以及血證時出血過多，或長期慢性失血，以致陰血不足，無以斂陽而引起血虛發熱。

病機

其病機主要為氣、血、陰、陽虧虛，以及氣、血、濕等鬱結壅遏而致發熱兩類。

診斷依據

1.主要癥狀：內傷發熱起病緩慢，病程較長，多為低熱，或自覺發熱，而體溫並不升高，表現為高熱者較少。不惡寒，或雖有怯冷，但得衣被則溫。常兼見頭暈、神疲、自汗、盜汗、脈弱等症。

2.病史：一般有氣、血、陰、陽虧虛或氣鬱、血瘀、濕阻的病史，或有反覆發熱史。

3.無感受外邪所致的頭身疼痛、鼻塞、流涕、脈浮等症。

4.相關檢查：血、尿、糞三項常規檢查，血沉測定，心電圖以及X線胸部透視或攝片應作為慢性發熱時必須進行的檢查。

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