寶寶的一口好牙，來自出牙各階段媽媽的精心呵護！

很多媽媽以為，反正小孩到了5、6歲就會換牙，不是很重視乳牙的健康。其實，雖然乳牙都會換牙，但是後方的8顆乳臼齒對於咬合咀嚼極為重要，門牙功能是切斷食物、犬齒是撕裂、臼齒則是研磨，不同牙齒有不同功能性，具備完整的乳牙功能，寶寶才能正常攝取食物，吸收營養。如果寶寶過早就蛀牙，則會影響其營養攝取及成長。

預防寶寶蛀牙，爸爸媽媽從嬰兒期就要開始給寶貝刷牙。爸爸媽媽怎麼給寶貝刷牙？有什麼小竅門呢？

場地

只要是方便舒適、光線充足、爸媽可以清楚看到寶寶口腔的地方都可以。例如客廳或卧室，浴室有時候比較潮濕，地板濕滑且光線昏暗，所以反而是不適合刷牙的地方。

牙刷

因為寶寶的嘴巴很小，所以要選擇軟毛、小頭的牙刷，這樣才可以順利放置口腔後方。牙刷長度涵蓋兩顆牙左右，刷毛至少3～4列，刷柄要方便握住。只要刷毛開花了就要更換，不然刷毛刷力就會不夠，使用1～2個月。寶寶也可以使用電動牙刷，但要注意刷頭放置在牙齦牙齒交界處停留清潔。

牙膏

當寶寶開始漱口，不會把漱口水吞進去時，就可以嘗試使用牙膏，挑選上最好選擇含氟牙膏，使用量只需要薄薄一層即可。

牙線

由於寶寶的乳牙排列較恆牙分散，所以家長容易忽視牙線輔助牙刷清除牙縫中的牙菌斑的作用。因此不管寶寶的牙縫中是否有食物塞住，每天都必須使用一次牙線來清潔寶寶所有的牙縫，尤其必須要清除門牙及臼齒部位的鄰接面。正確的使用方法是雙手操作，使用牙線上下刮，將鄰接面的牙菌斑通通刮掉。

姿勢

重點要讓刷牙者能夠清楚看到口腔內各個牙齒的位置，寶寶躺著就比較合適，或是大人站在寶寶的後側方，而寶寶的頭呈現後仰的狀態。當寶寶合作時，建議父母坐在椅子或沙發上，讓寶寶躺在大人腿上，抑或是寶寶扶著桌子站著，大人站在後方，寶寶將頭部輕輕往後仰起。當寶寶不合作時，可以兩個大人膝蓋對膝蓋坐好，寶寶躺在大人的腿上，其中一人抓住寶寶的手並固定雙腿，另一人做清潔。若只有一個人，則可以把寶寶放在地上，用腳將孩子的手腳輕輕壓制住，頭夾在大腿內側，手就得以空出來幫孩子刷牙。

手勢

以一隻手的手指將寶寶嘴唇臉頰拉開，以便看清楚牙齒的位置和口腔的狀態，再用另外一隻手拿牙刷幫寶寶刷牙。

方法

牙刷要與牙齒和牙齦呈現45度角，因為乳牙的形狀，與恆牙相比較下較為矮胖，所以用水平式橫刷即可，把牙垢刷離牙齒牙齦交界處。等6歲以後，寶寶恆牙陸續長出，就可嘗試小圈圈式的刷牙，等恆牙全部萌發後就要改成「貝式刷牙法」，貝式刷牙法是將牙刷斜放在牙齒與牙齦交接處輕壓刷毛，涵蓋住一點牙齦進行水平短距離震動，然後往咬合方向移動。刷牙時要有順序，例如可以先刷上排牙齒頰側面、舌側面及水平的咬合面，再依序刷下排牙齒頰側面、舌側面及水平的咬合面，這樣才不會有遺漏之處。

時機

餐後與睡前。因為牙菌斑的主要成分是細菌，細菌會不斷滋長，數個小時後，牙菌斑就會變得很多，只要一吃東西，食物殘渣就會滯留於口內，提供細菌良好養分，因此餐後必須刷牙。睡前則是由於睡覺時口水分泌少，使吞咽等舌頭與肌肉的動作也變少，讓口腔內的自凈作用降到最低，所以睡前把口腔清乾淨，才能減少牙菌斑的滋長。

許多媽媽都無法戒除奶睡孩子的習慣，郭師甄牙醫師能夠體諒媽媽們的考量，如果寶寶牙齒檢查仍無大礙，家長就無須因為擔心而強迫戒除奶睡。若乳牙開始脫鈣及蛀牙已成形，就表明寶寶的致齲菌多且牙齒結構差，這時就強烈建議家長在寶寶喝奶後，將孩子叫起來清潔牙齒。一歲以前寶寶喝母乳會有效降低寶寶蛀牙概率，而一歲以後寶寶會開始吃調味料、副食品和零食等，這會完全改變寶寶口腔內的狀況，因此家長需要多加註意，以避免寶寶蛀牙。

口腔衛生指導

出生～7個月

父母應使用手指卷紗布，讓寶寶習慣口腔清潔，以溫開水沾濕輕拭舌頭、牙齦上的食物殘渣，並養成餵食後立即清潔的習慣，也應避免含著奶瓶睡覺。

7個月～1歲半

乳牙開始由前面長出，等寶寶每次進食完畢，就應該以紗布或棉花棒沾濕擦拭牙面污垢，同樣盡量避免含奶瓶睡覺。等孩子越來越大，臼齒萌發後，就要改成以牙刷清潔，不然臼齒齒溝凹陷處會無法清潔。

2歲半～3歲

進食完畢後，由父母負責幫孩子潔牙。為減少蛀牙機會，應避免糖分高、黏性強的甜食，最好戒掉半夜、睡前含著奶瓶睡覺的習慣。

3歲～學齡前

可以開始教孩子獨立刷牙，大多數3歲以上的寶寶都能夠抓握牙刷，但學齡前的孩童無法徹底刷乾淨自己的牙齒。因此父母務必協助孩子再刷一次，但刷牙時不一定要搭配牙膏。等到寶寶學會漱口，不會將牙膏吞下時，再開始使用牙膏。

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