適應全面兩孩政策為母嬰健康護航

2016 年7 月底，國家衛生計生委、民政部等11部門聯合印發了《關於「十三五」期間深入推進婚育新風進萬家活動的意見》，標誌著婚育新風進萬家活動第五階段正式啟動。該活動以5 年為一個階段，每年確定一個年度主題，2016 年的年度主題為「關心女性幸福，關愛婦幼健康」，並在全國範圍內開展了主題宣傳活動。

近日，在國家衛計委召開的例行新聞發布會上，國家衛生計生委婦幼司副司長宋莉介紹說，「全面兩孩」政策實施以來，累積生育需求集中釋放，高齡、高危孕產婦比例增高，保障母嬰安全面臨挑戰。面對新形勢，必須以加強供給側改革、提高服務能力為重點，為母嬰安全提供全方位保障。

多舉措緩解產科「一床難求」

為緩解「全面兩孩」實施後大醫院產科「一床難求」等突出問題，今年10 月，國家衛生計生委與發展改革委、教育部、財政部、人力資源社會保障部等部門聯合印發了《關於加強生育全程基本醫療保健服務的若干意見》，強調各地在摸清現有產科服務資源的基礎上調整存量，做優增量，補齊短板，提升能力，要爭取達到每千分娩量產科床位數17 張。

宋莉介紹，緩解當前存在的產科「 一床難求」、婦幼健康服務資源結構性短缺的矛盾，一是要調整擴增服務資源，充分利用好現有的醫療資源，儘可能擴增產科床位。二是分級建檔制度的建立。通過實施分級建檔制度，包括像建立孕產婦建檔服務中心這些措施，合理地分流和引導孕婦根據風險評估的結果來選擇建檔機構，緩解三級醫療機構產科「一床難求」的供需矛盾，力爭讓每一位孕產婦都能夠得到及時、安全、高效的服務。三是聯合互助，促進優質婦幼健康服務資源下沉。鼓勵各地組建婦幼健康服務聯合體、遠程會診、對口支援等多種方式，進一步提高基層醫療衛生服務機構的服務能力，促進區域間服務能力的均衡發展。

宋莉說，從長遠看，要落實「十三五」規劃，實施婦幼健康和計劃生育服務保障工程。到2020 年，省、市、縣均設置一個政府舉辦的標準化婦幼保健機構。同時，要加強綜合醫院產兒科建設，加強基層醫療衛生機構規範化產科和兒科門診建設，健全婦幼健康服務體系，加快孕產婦和新生兒危急重症救治能力建設，加強產科兒科醫師、助產士專業人才的培養和使用，提升婦幼健康服務能力。

剖宮產率維持相對平穩態勢

根據我國婦幼衛生年報顯示，2013~2015 年我國剖宮產率分別為34.6% 、35% 和34.3% 。宋莉指出，在調整完善生育政策，高齡、高危孕產婦比例增多的新形勢下，近幾年來剖宮產率呈現相對平穩的態勢。這也反映出國家衛生計生委和各地計生部門主動應對新形勢，在促進自然分娩、保障母嬰安康、控制剖宮產率上升方面取得了積極成效。

據了解，近年來，通過孕婦學校、社區、大眾媒體等，以多種形式對孕婦和全社會進行孕產期保健，尤其是自然分娩相關知識的宣傳教育，引導廣大女性及家庭樹立正確的孕育觀；支持推廣助產的適宜技術，將陪伴分娩、分娩鎮痛等促進自然分娩的適宜技術列為培訓內容，促進產科醫師和助產士對助產適宜技術從理念到技能形成共識，來共同提高產科服務水平和質量；加大行業監管力度。將控制剖宮產率納入各級衛生計生部門和醫療機構的目標管理，加強助產技術的管理，嚴格控制非醫學指征的剖宮產。

此外，為促進「 全面兩孩」政策的落地和實施，各地還免費為符合條件的育齡婦女提供優質的取出宮內節育器的手術服務。據測算，全國符合兩孩政策、擬生育、需要取出宮內節育器的婦女人數約1800 萬，將主要在近3 年左右接受服務。

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