腹痛別著急,幾個方劑好好收藏!
小編導讀
腹痛是常見的臨床病症,也是很多人就診的原因。輕微的腹痛,可能大部分人都不以為然,其實腹痛沒那麼簡單。根據疼痛的部位或是性質,腹痛可分為好幾種,不同的腹痛治療方法也不盡相同。到底腹痛該怎麼辦?正文為您揭曉答案!
芍藥甘草湯治血虛腹痛
李某,男,50歲。
患者因腹痛入某院後,經檢查未能確診,須進一步繼續觀察。但腹痛日益加劇,服鎮痛劑痛不減。病者家屬要求服中藥,以暫救燃眉之急,亦無礙於繼續觀察。予應邀往診。症見腹痛不喜按,兩腳屈伸不利,舌紅,六脈弦。病屬肝木侮土,血虛腹痛。法宜柔肝緩急,解痙鎮痛為治。擬芍藥甘草湯主之。
白芍藥62g,炙甘草62g。
二劑,水煎,分三次服,每日一劑。
葯盡兩劑,腹痛止,兩足屈伸自如而病癒。
診治心得:本案為血虛腹痛證。白芍柔肝止痛,養血補陰。甘草緩急。與白芍配伍,甘苦化合,有人蔘之氣味與作用,大補陰血。血得補而筋有所養,故腹痛足攣自愈。
逍遙散合失笑散加味治氣滯血瘀腹痛
朱某,女,40歲。
患脘腹脹痛已兩月余。痛時拒按,憂慮惱怒則痛益加劇,得噯氣或失氣則痛減。婦科查,未發現問題。舌邊緣有瘀點,苔薄白,六脈細澀。病屬氣滯血瘀,法宜疏肝理氣,活血鎮痛為治。擬逍遙散加減:
柴胡9g,當歸9g,白芍12g,白茯苓12g,白朮9g,薄荷3g,甘草3g,炒蒲黃6g,炒五靈脂6g,醋炒延胡索12g。
三劑,水煎,分三次服,每日一劑。
葯後心情較暢,脘腹脹痛均減。囑服逍遙丸以善後。
診治心得:本案為氣滯血瘀腹痛證。病因情志鬱結,氣血失調,肝脾不和,而脘腹脹痛。本方柴胡疏肝解郁;當歸、白芍養血柔肝;茯苓、白朮、甘草健脾和胃;薄荷芳香,以增強疏泄透達之力。更加失笑散之蒲黃、五靈脂以活血化瘀,配延胡索則鎮痛作用更強。
四逆湯加味治陽衰感寒腹痛
舒某,男,50歲。
患者於晚上乘涼,夜深受寒,暴感腹痛,四肢發厥,腹部喜溫怕冷,按之痛減。小便清長,大便稀溏,日三次,口不發渴;舌淡,苔薄白;六脈沉遲。病屬素體陽衰感寒腹痛,法宜溫陽散寒為治。擬四逆湯加味:
熟附片(先熬2小時)9g,炒乾薑6g,炙甘草6g,炒吳茱萸3g。
兩劑,水煎,分三次服,每日一劑。
葯後手足轉溫,腹痛頓減,脈轉緩和,陽氣已復,囑服理中丸以調理善後。
診治心得:本案為陽衰陰盛,感寒氣滯腹痛證,故用熟附片以溫陽,乾薑以散寒,加吳茱萸以止痛,甘草調和諸葯,並以解附片、吳萸之毒。此種病,有時兼表證,身體疼痛、手足寒冷,腹中冷痛,宜用桂枝湯加附片以溫陽,調和營衛,表裡同治,四逆湯證重,桂枝加附子湯證輕,此其異耳。
通脈四逆湯加味治少陰腎氣虛寒臍痛
何某,女,50歲。
臍中痛不可忍,喜按喜溫。下利,手足厥逆。舌質淡,無苔。六脈微細欲絕。病因少陰腎氣虛寒,法宜溫通陽氣,急擬通脈四逆湯加味:
炙甘草9g,生附子(洗去鹽,先煎3小時)9g,乾薑9g,白芍6g。
兩劑,水煎,分三次服,每日一劑。
葯後厥愈,手足溫和,臍痛止。
診治心得:本案為少陰腎氣虛寒臍痛,證極險惡,治不及時,多不救,非大劑溫陽通氣,不能挽救垂危。此證,用藥不力,則一線之殘陽無挽回之望矣。陽微陰盛,醫者宜快速處理,遲則僨事!
版權聲明
本文選自《熊寥笙中醫難症診治心得錄》(中國中醫藥出版社出版,熊寥笙著),最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫(微信號ydzhongyi)推薦發表,封面圖片源於網路。未經授權,請勿轉載!
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