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4個好用的補陰方劑,現在知道也不晚!「內有驚喜」

4個好用的補陰方劑,現在知道也不晚!「內有驚喜」



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小編導讀


每次說起補陰,很多人的第一反應就是——六味地黃丸!相信很多人對六味地黃丸都不陌生,甚至是不少人的至愛,箇中原因嘛,自是不必言明。其實,除了六味地黃丸,還有不少方葯也有很好的補陰作用,具體還有哪些呢?不妨讓本文的作者先給您介紹幾個補陰小幫手吧!


補陰劑


適應證:陰精不足證。


主症:形體消瘦,頭暈耳鳴,潮熱盜汗,口燥咽干,舌紅少苔,脈細數等。


常用藥:熟地黃、麥冬、沙參、阿膠、龜甲等。


代表方:六味地黃丸、大補陰丸、一貫煎、百合固金湯等。


六味地黃丸(地黃丸)(《小兒葯證直訣》)


六味地黃山山,茯苓澤瀉牡丹,

填精滋陰補腎,還能惠及脾肝。


【方劑組成】熟地黃24克,山茱萸12克,山藥24克,茯苓9克,澤瀉9克,牡丹皮9克。


【功能主治】填精益髓,滋陰補腎。用於腎陰精不足之腰膝酸軟,頭眩目暈,視物昏花,耳鳴耳聾,盜汗遺精,消渴引飲,骨蒸潮熱,五心煩熱,舌燥咽痛,牙齒動搖,足跟作痛,舌紅少苔,脈沉細數,以及小兒囟門不合者。


【簡便方歌】地八山山四,茯苓澤瀉丹皮三。


【方義陳述】本方中,熟地黃為君葯,填髓益腎,滋補陰精;山茱萸、山藥為臣葯,三陰並補,固腎澀精;澤瀉、茯苓、牡丹皮為佐葯,健脾滲濕,清瀉相火。六葯合用,濁去清存,不燥不膩,補瀉兼施。清代醫家費伯雄贊之曰:「此方非但治腎精不足,實三陰並治之劑。有熟地黃之膩補腎水,即有澤瀉之宣洩腎濁以濟之;有萸肉之溫澀肝經,即有牡丹皮之清瀉肝火以佐之;有山藥之收攝脾經,即有茯苓之淡滲脾濕以和之。葯止六味,而大開大合,三陰並治,洵補方之正鵠也。」(《醫方論》)


本方是填精益髓、滋陰補腎的基礎方,臨床應用非常廣泛。後世醫家並以此為基礎,演變出許多類似方,以適應相關疾病的治療,應用時應仔細辨析,不可濫用。


簡便方歌中「八、四、三」是藥物的用量,按照舊制,都是以「錢」為單位的,1錢約等於現在的3克。


本方現代常用於對慢性支氣管炎、高血壓、糖尿病、神經衰弱、甲狀腺功能亢進症、視網膜及眼底疾病和小兒營養不良或發育遲緩等的治療。


【臨案心語】當今,六味地黃丸的名聲之大,當是在中成藥中居第一位的。許多人把它視為養生、長壽的「萬全之劑」,動輒用之。真的不知道應該對這種現象為中醫藥的普及而產生的效應興奮還是擔憂,或二者兼有之。六味地黃丸,的確是久經考驗的滋陰良藥,凡中醫沒有不用此葯的,這是無可置否的事實。但其應用範圍是有明確針對性的——滋補腎精,這也是無可置否的事實。中醫最重陰陽立論,辨證用藥,如用滋陰之葯去壯陽,豈不南轅北轍?用有限之矢去射日,豈不白折弓弩?該方在歷史的傳播過程中曾經派生出一系列方子,以應對不同的疾病,也從另一個側面說明了它的局限性。方是好的,會用才是真正的好方。對中醫藥物、處方的宣傳,一定要把握好這個「度」。


大補陰丸(大補丸)(《丹溪心法》)

丹溪大補陰丸,知柏熟地龜甲,


豬髓蜂蜜賦形,滋陰降火除煩。


【方劑組成】熟地黃18克,龜甲18克,黃柏12克,知母12克,豬骨髓、蜂蜜適量。


【功能主治】滋陰降火。用於陰虛火旺之骨蒸潮熱,盜汗遺精,咳嗽咯血,心煩易怒,足膝痛熱或萎軟,舌紅少苔,尺脈細數有力者。


【簡便方歌】大補陰,龜地柏母。


【方義陳述】本方熟地黃、龜甲同為君葯,一補真陰而益精髓,二潛元陽且壯筋骨。知母、黃柏共為臣葯,一降肺胃腎經之火,滋養三經之陰;二瀉腎與膀胱之火,還有堅陰之用。再用豬脊髓、蜂蜜賦形為丸,補髓生精,養陰潤燥,實生輔佐之效。因本方立意為滋陰培本,故名「大補陰丸」。


本方滋陰、降火併用,治標治本兼顧,但主次分明,滋養為主,清降為輔,成為後世治療陰虛火旺之證的常用方。


簡便方歌中的「龜地柏母」,可理解為「跪地拜母」。


本方現代常用對肺結核、腎結核、糖尿病、甲狀腺機能亢進症、附睾炎、睾丸炎等的治療。


【臨案心語】陰虛宜補,這是普通的道理;陰虛難補,這是常見的困惑。因為陰虛易生熱,陰虛不受補,面對這對矛盾,不少醫生都經歷過揪心的考量。大補陰丸,在補陰的同時有清降虛火之設,治病求本,揚長避短,實乃補陰葯中設計相對完備的楷模。臨證實踐表明,本方有水漲船高之功:滋陰效果雖慢而穩妥,日積月累能見長效;用藥後舊火漸去,新火少生,時限雖長卻也少有外生枝節之事。筆者喜用此方化裁治療部分慢性陰虛性疾患(如結核性疾病)和用於虛人(如生理機能漸減的老人)的養生,取效之中一般還少有補中生火之慮。

一貫煎(《續名醫類案》)


一貫沙參生地,麥歸川楝枸杞,


滋陰而補肝腎,疏達以解肝鬱。


【方劑組成】北沙參9克,麥冬9克,當歸9克,生地黃18克,枸杞子9克,川楝子6克。


【功能主治】滋陰疏肝。用於肝腎陰虛,肝氣鬱滯之胸脘脅痛,吞酸吐苦,舌紅少津,脈細弱或虛弦,以及疝氣瘕聚者。


【方義陳述】本方中,重用生地黃,滋養肝陰,涵養肝木,為君葯;枸杞子滋肝腎,當歸補陰血,沙參、麥冬養肺胃之陰,為臣葯;川楝子,疏肝理氣,泄熱止痛,為佐葯。諸葯從肝立論,滋陰藥物為主,疏肝藥物為佐,使全方滋而不膩滯,疏而不傷陰,被譽為「涵養肝陰第一良藥」(張山雷《中風斠詮》)。


本方為治療陰虛氣滯證的常用方,補疏同行,在養肝之體的同時體現出利肝之用的妙處。


本方現代常用於對慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃痙攣、慢性肝炎、神經症、胸膜炎、肋間神經痛、月經不調等的治療。


【臨案心語】本方有滋陰涵木之治,為肝家常用之方。臨床所見,肝強多傷及於胃,以脾胃有癥狀者為多見。肝為將軍之官,易怒、易動,易犯及周圍,傷害對象首選的就是胃家。本方明眼看來是養肝之治,其實在很大成分上包含養胃之治,創製者「防患於未然」的苦心躍然紙上。創製者魏之琇,是清代名醫,他編纂的《續名醫類案》,是對清初以前歷代名醫臨證驗案的輯錄,也是對此前江瓘《名醫類案》的補充。另有記錄他本人行醫生涯的經驗集《柳州醫話》等,也頗具特色,均流行於世。從柳氏所收醫案和其本人醫案中不難發現,其中所論治療消化系統疾病的驗案中,許多都反映出他治肝與養胃同行的思想,只有認真研究,方可得到其中之奧妙處。


百合固金湯(《慎齋遺書》)

百合固金歸冬,貝母玄草芍梗,


二地滋潤肺腎,化痰止咳為宗。


【方劑組成】熟地黃9克,生地黃9克,當歸9克,白芍3克,甘草3克,桔梗3克,玄參3克,貝母6克,麥冬6克,百合6克。


【功能主治】滋潤肺腎,止咳化痰。用於肺腎陰虧,虛火上炎之咳嗽氣喘,痰中帶血,咽喉燥痛,頭暈目眩,午後潮熱,舌紅少苔,脈細數者。


【方義陳述】本方中,生、熟二地為君,滋腎陰,養肺陰,補血中兼有涼血之用;臣以百合、麥冬、玄參,潤肺止咳,滋腎降火;佐以貝母、桔梗、當歸、芍藥,清肺化痰,利咽散結,斂肺止咳;使以甘草,調和諸葯。諸葯和合,使陰得以補,血得以涼,火得以降,痰得以消,咳得以止,滋潤肺腎之功成矣。


本方為肺腎同治之方,重在補腎,次在養肺,有金水相生之寓、收降火祛痰之妙,為歷代滋補肺腎、止咳化痰之常用。


本方現代常用於對肺結核、慢性支氣管炎、支氣管擴張咯血、慢性咽喉炎等的治療。


【臨案心語】固金之法,重在固本。本方立足於補腎養肺,為後世臨床學家所器重。30多年前,余在湖北醫學院附屬第二醫院(現為武漢大學中南醫院)研修中西醫結合學科期間,曽遇多例慢性肺系患者,其中有親友圈內人或由他們介紹前來就診者,明知病情棘手,亦無法推脫。遂在諸方研究中選定從此方入手,加減治之,大都有滿意收穫。從此偏愛於此方,且屢用屢效,更對其療效堅信不疑。金水相生,肺腎相關,肺系疾患,病久必傷及於腎,僅從肺論治往往效果不彰,必走肺腎同治之道方可從源頭上強化效果。筆者醫案中,有大量的以本方加用蛤蚧、肉蓯蓉、核桃仁之屬治療肺結核恢復期和支氣管擴張咯血的成功案例,一般都有葯到病減之捷,病除者也有。


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