拯救你的腰！ 揭秘腰背痛首要原因——腰方肌！

生活中腰痛的病人隨處可見，而大部分人去醫院拍片後顯示腰椎間盤突出。實際上根據有關研究，只有4%的人群是屬於真正的腰椎間盤突出引起的腰痛，而96%，絕大部分的腰痛是其它原因。從我們軟組織角度上最常發生長時間腰痛的是腰方肌損傷。而腰方肌又是個什麼東西呢？下面我將向大家解釋一下：

腰方肌是腰部的一個重要的深層肌肉，其稱為腰方肌其原因是因為腰方肌像一個方形，連接著肋骨、腰椎和髂骨，其實腰方肌並不是一整塊肌肉，如果按其的纖維走形，它可以分為三束。

髂肋纖維幾乎垂直向下附著於髂嵴和髂腰韌帶，向上連接至第12肋。

髂腰纖維向下經過同側髂骨附著點，向上經過上方4個腰椎橫突，對角穿過並延伸至髂肋纖維內側。而纖維最少的腰肋纖維向下跨越 L2—L4或L5橫突，向上附著在第12肋，並對角穿過並延伸至髂腰纖維形成交織結構。

總結：髂肋纖維成垂直狀，走行為髂骨到12肋骨；髂腰纖維為斜行，從髂骨到腰椎橫突；腰肋纖維呈斜行，從腰椎橫突走向12肋骨，與髂腰纖維交叉。所以從纖維走形方向來看，腰方肌應該被看做為三塊肌肉。

另外，我們所說的髂腰韌帶起源於20歲前的不成熟的腰方肌肌纖維，僅存在於具有直立姿勢的動物中。

下面我們看一下腰方肌的功能：

單側腰方肌收縮時，會拉長對側腰方肌產生同側側屈的動作；在吸氣和被動呼氣時，這塊肌肉也能穩定第12肋骨，輔助被動呼氣；雙側腰方肌同時收縮，使軀幹伸展；腰方肌能與對側臀中肌、臀小肌共同維持骨盆的穩定，當臀中肌無力時，對側腰方肌就會過度收縮；另外腰方肌單側縮短會引起骨盆的高低問題。

而支配腰方肌的神經是從腰叢分出的L1-L4的脊神經支配。

下面我們來講一下腰方肌的損傷癥狀：

在激痛點的角度來說，腰方肌的牽涉痛可發向下至骶髂關節以及臀部下方的疼痛，有時疼痛可以向前沿髂嵴到達下腹部、腹股溝以及股骨大轉子區域。

下面就說一下腰方肌的檢查方式：

患者直立，雙足分開與肩同寬，手臂放在兩側。治療師站在患者背後，將雙手放在患

者臀部兩側，穩定骨盆，使其不會旋轉和傾斜。

這時囑患者將手沿腿的外側自由下滑，不能旋轉軀幹。

觀察患者雙手能沿腿的外側下滑至相同的位置，即膝關節水平。

如果側彎時出現對側疼痛、僵直或緊張通常提示著腰方肌的損傷。

最後我們再說一下腰方肌的等長收縮—放鬆鍛煉：

患者側卧，上位腿伸直，下位腿屈曲。囑患者抬髖以抵抗住其腿的牽拉。即讓其用髂嵴的肌肉抵抗住牽拉，向肩的方向收緊髖關節。

動作：治療師握住患者的踝關節上方，並使其外展約20度。囑患者抵抗住該動作，並告之「不要移動」，持續約5s鍾。確保患者的身體保持中立，不向前或向後旋轉。患者堅持5s後，將其放鬆。放鬆時，拉腿並牽張腰方肌。然後重複此收縮—放鬆—拉長多次。

我們可以利用上述檢查和鍛煉來治療腰方肌損傷的問題，同時也有人提出第三腰椎橫突綜合症也是和腰方肌有關，卻沒有被循證證實。腰方肌那麼容易受損，所以我們應該關注它了。

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註：本文內容僅為普及中醫常識，不做為處方，如有需要請在醫生的指導下服用

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