究竟它是虎狼之葯，還是救命稻草，名醫說了算！

在中藥的領域裡，有些藥物的名字比較有趣，比如說細辛，諧音細心，估計是告誡後人在用這個葯的時候要細心吧。還有一種葯，它的名字諧音卻令人有一種不太舒服的感覺，因為它諧音「麻煩」，而這味葯就是《傷寒論》中比較出名的麻黃。

回顧《傷寒論》，很多經典方子都用到了麻黃，而且劑量還不小，比如麻黃湯中所說「麻黃三兩」，比如麻黃杏仁石膏甘草湯所說的「麻黃四兩」，葛根湯所說的「麻黃三兩」，還有被譽為中醫十大名方的小青龍湯中也有「麻黃三兩」。但用量最大的，估計還是越婢湯，方中所用「麻黃六兩」。

看到古人的這些劑量，真是讓人「兩股戰戰」。先來看看漢代的一兩有多少？據學者研究，漢代的一兩大約相當於現代的15.625克，如是用上四兩得多大劑量？所以，有的專家主張，漢代的一兩，摺合現代的3克，這樣用藥會比較安全一些。

也許有人會說，既然這個麻黃有點「麻煩」，被視為虎狼之葯，那不用這味葯不就行了，實際上，麻黃這味葯的確「功夫了得」，不信看看古代名醫怎麼說？明代著名的中醫藥學家李時珍說，「麻黃乃肺經專葯，故治肺病多用之」。明代名醫李中梓認為，「麻黃輕可去實，為發表第一葯，惟當冬令在表真有寒邪者，始為相宜」。明代名醫繆希雍指出「麻黃，輕可去實，故療傷寒，為解肌第一」。

從古代這些名醫的臨床經驗來看，麻黃這個葯確有其獨到之處，近代著名中醫張山雷也對麻黃的作用評價較高，他認為，「麻黃輕清上浮，專疏肺郁，宣洩氣機，是為治感第一要葯，雖曰解表，實為開肺，雖曰散寒，實為泄邪，風寒固得之而外散，即溫熱亦無不賴之以宣通」。

無論所用何葯，關鍵在於醫者對此的把控能力。比如近代著名中醫學家張錫純對麻黃的用法如是說，「蓋南方氣暖，其人肌膚薄弱，汗最易出，故南方有麻黃不過錢之語。北方若至塞外，氣候寒冷，其入之肌膚強厚，若更為出外勞碌，不避風霜之人，又當嚴寒之候，恆用至七八錢始得汗者。」

清代名醫徐大椿提出了著名的「用藥如用兵論」，實則也是告誡醫者在用藥時，不要墨守成規，醫者用藥，有如將帥點兵，戰機瞬息萬變，用兵不可一成不變。這也正如張錫純所說，「夫用藥之道，貴因時、因地、因人，活潑斟酌，以勝病為主，不可拘於成見也」。

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