只有理想主義者才能當醫生

作者/霍晉

導讀：無論你是中醫還是西醫，無論你現在仍然堅守在臨床的第一線還是已經轉行做了其他事，只要你穿過一天的白大衣，哪怕只是實習，你就一定會被這篇文章感動。對患者，「我站在你面前，苦口婆心的勸說，你卻不知道我是如此愛你！」對家人，他們「不理解為什麼別人家的媳婦就能給做飯，而醫生老婆就不行？」但是是什麼支撐了醫生們的選擇？答案就在霍醫生的文章里。向所有堅守在臨床第一線的醫生們致敬！

只有理想主義者才能當醫生

這也引發了我的思考：醫生，這苦逼的職業，究竟要具備什麼樣素質才能從事，並且堅持下去呢？想了很久，我一直找不到確切的答案……

炎熱如火的7月，我在衛生部北京醫院呼吸科進修，美麗柔弱的居陽老師扭傷了腳，腳踝腫的和饅頭似的，骨科醫生讓她休息至少三個月，可是她才休息了一周就一瘸一拐的上班了，因為還有許多病患在等著她；

溫柔細緻的楊菁菁老師毫無抱怨的做了很多瑣碎的工作，不厭其煩的和患者解釋病情、安撫情緒；

溫暖學術型的許小毛主任除了出門診、查房、做課題外，還要耐心細緻的給我們這些進修生和規培生講課，只是因為他想讓我們成長的更快，不辜負難得的學習時光；

極具個人魅力的被譽為呼吸科男神的柯會星主任，做了全組人的堅強後盾，有處理不了的困難向他反映時，他總是說：我來解決！查房時經常教導我們：行醫不易，且行且珍惜。

我曾在晚上十點多在北京醫院門口碰到他，他說要去科里看一個危重病人，還要和家屬溝通。看著他的背影消失在茫茫夜色中，我豁然明白了：只有堅定的理想主義者才能從事醫生這個行業！

只有理想主義者才能做醫生。因為你的一生可能要遭受無數來自患者、家屬甚至社會的誤解、責罵，一個不留神，小命都有可能不保！醫生要有唾面自乾、忍辱負重、俯首甘為孺子牛的精神。

有一次，我沒穿白大衣去看一個患病的親戚，同病房的一個小孩淋巴結腫大、發熱，治療效果不好，管床醫生和家屬談話說要注意壞死性淋巴結炎的可能，最好做個淋巴結活檢，醫生剛走，小孩的父親就對母親說：有必要做這些檢查嗎？她是想要紅包吧？我才知道：原來醫患之間的誤會如此深切！

我站在你面前，苦口婆心的勸說，你卻不知道我是如此愛你！所以說只有懷揣著救死扶傷理想的人才能當醫生，才能面對辱罵、暴力有割肉喂鷹、捨身飼虎的精神。

只有理想主義者才能做醫生。因為醫生終其一生都可能受到親人的不理解和抱怨。做醫生意味著從來不能準點下班，從來沒有節假日，還從來沒有加班工資！必須有充分理解你的人婚姻才能維持。

我有一個同事講述了這樣一件事：她有段時間每天都要工作到很晚才能回家，無論她多晚回家，丈夫都會等著她做飯，因為他不理解為什麼別人家的媳婦就能給做飯，而醫生老婆就不行？

有一天，她老公等到很晚都沒吃上飯，暴跳起來，問她：為什麼你每天這麼晚回來？病人沒有你就要死了嗎？！她當時目瞪口呆，才明白原來自己的親人都不理解自己！

是啊，誰願意加班？誰願意帶病工作？只是每個醫生都有自己分管的病人，她或他若沒完成工作下班了，不僅對病人不負責，還會給同事帶來無盡的麻煩！

所以說，只有心中有崇高理想的人才能日復一日忍受家人的抱怨、背負著孩子一次次失望的眼神而堅持前行，只有熱愛才能堅持！

只有理想主義者才能做醫生。因為醫生是個需要終身學習的工作。別人在花前月下，你卻在苦讀指南，緊跟指南；你把指南看成了一朵花兒，你把指南背的滾過爛熟，你把指南當成了安眠藥；因為你是個不折不扣的理想主義者！

只有理想主義者才能在惡劣的大環境中仍然以希波克拉底誓言要求自己，奉希波克拉底誓言為從醫聖經：我願盡余之能力與判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條，並檢柬一切墮落和害人行為，……無論至於何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸福，並檢點吾身，不作各種害人及惡劣行為……

寫完這段，我看到了我同學發的微信：世界上最遙遠的距離是你在泰山賞花，我在急診胸外按壓；你在大明湖畔手牽手，我在監護室口對口；你在千佛山繪圖，我在手術室開顱……這也是微信圈中廣為流傳的一個段子，最讓我感動的是下面有另一個同學回復：即便如此，我們仍繼續前行著……在這一瞬間，我熱淚盈眶！

作者單位：山西醫科大學附屬山西大醫院，老年醫學科，副主任醫師

兒子想學醫，父親真情書寫「知情同意書」

知情同意書原文如下：

如果我的兒子將來想做一名臨床醫生，醫療環境還是現在這麼差，沒有改觀或者更加惡劣的話，我會讓他簽署一份知情同意書，履行一個父親的告知義務。

親愛的孩子，讓我們先重溫一下希波克拉底的誓言：「醫神阿波羅、埃斯克雷彼斯及天地諸神作證，我———希波克拉底發誓：……對於我所擁有的醫術，無論是能以口頭表達的還是可書寫的，都要傳授給我的兒女，……除此三種情況外，不再傳給別人……」

親愛的孩子，這東西已經過時了，幾千年過去了，世道變了，我現在想的與希老先生想的正好相反，不能把這遭罪的醫術傳給你，誰喜歡學都可以，我傾囊相授。

但如果你實在想做一名臨床醫生，你需要了解以下的一些風險，並簽下這份知情同意書。這些條目的發生概率不一，但肯定不會超過100%，一般也不會同時發生。

1、患者隨時可能出現意外情況，患者的意外就是你的意外，因這些意外你可能被患者或其家屬毆打甚至殺死，無論在門診、急診、內外婦兒，無論住院、出院、術前、術後，無論是住院醫還是主任醫師，不論是否是你真的有錯誤。

2、醫療操作中被針刺傷、手術刀割傷，血液濺入眼睛等情況，感染上所有的可能經血液傳染的疾病，艾滋、乙肝、丙肝、巨細胞病毒等等，做了內科醫生也不要高興，有經過呼吸道、接觸等等傳染其他疾病的可能。在戰爭、天災、非典、甲流、霍亂等烈性傳染病到來的時候，無論職業道德還是組織上要求，都需要衝上第一線。

3、從專科到本科，從碩士到博士，從住院醫師到主任醫師，你要一直學下去考下去，考到最後你依然只是個高級勞動力，上看領導臉色，下查患者情緒。活到老學到老考到老，被訓斥到老。如果你選擇的是外科，運氣不好的話直到博士畢業都沒有動一次手術刀的機會，這樣的博士到哪裡找工作呢？

4、在持續的學習期間，錯過戀愛、結婚的最佳年齡，錯過愛情，錯過與家人相處的時間。

5、在持續的住院醫、總住院、外出進修期間，發生家庭危機，總住院一年之後常有離婚事件發生。也有一點好處，兩個醫生或者醫生與護士的婚姻，基本只要一張單人床就可以了，省錢省空間。

6、等級森嚴層層制約，在退休之前你可能一直做住院醫的工作，因為主刀醫生可能一直會工作到退休，退休後還會返聘，至死握著手術刀不放。雖然很滑稽，但不要笑，老人家準備去給閻王爺會診呢。

7、退休之前你可能一直夜間睡不好，24小時開機隨傳隨到，節假日離開市區範圍要提前彙報。晚上休息不好，白天還要誠惶誠恐的工作，老人孩子都顧不上管，輕傷不下火線。

8、熬到主任、院長了，依舊要小心行事，不然隨時有到公檢法協助調查的可能。一旦有公檢法及主管機關的來醫院，一定要放到VIP病房，叮囑手下的醫生護士，一定要伺候好，遇到主管機構的領導趕緊免單。在外面遇到誰，趕緊一臉奴才相點頭哈腰：「有事您說話！」。

9、可能遇到變態的院長，讓你每天5：30起床，6：30到崗，7：00交班，然後開個夜間門診，直到晚上11：00。為了提高效益，拚命加床不加勞動力，疲勞狀態下任何的診斷治療手術不準出錯，否則，誰也饒不了你。清閑點的科室掙錢少，熱門的科室掙錢多，但有命掙沒命花。

10、可能在職業成長過程中因為不招上級醫師或者主任的喜歡被廢掉，一直沒有手術、進修、晉陞的機會。

11、出了醫療糾紛要自己擺平，自己出錢賠付，你只是在醫院租一間鋪面做生意，盈虧自理，規則是公平的，只是你治療一千個賺到的錢可能不夠賠付一次糾紛，稍稍有點經濟頭腦就知道，按風險收益比太不划算。

12、你越老越有價值，但在你最年輕最好的時光最需要風光的時候，你是價值最低的，收入很少的。

13、你可能一直到博士都是一個熱門專業，進入臨床被領導放到一個冷門專業，或者職業生涯中途被更換科室重新學起。

14、因為時機不合適，一直沒有展露才華的機會，你盛年的時候主任不比你大幾歲，主任退了，領導提拔起下面的年輕人，並不是按照才華和能力選擇的。處心積慮，韜光養晦若干年，換個領導都變成一場空。關係是生產力，第一生產力。

15、勞動強度過大猝死可能，持續的過度勞累精神緊張，發生心臟病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤的可能，我知道很多醫生是在臨近退休的幾年內報廢的。男醫生有飲酒過量陣亡的可能，在外出吃飯遊玩時千萬不要說自己是醫生，否則有被富於正義感的群眾群毆的可能。

16、整體環境氛圍的緊張、勞累，導致群體的精神過敏，難以相處的人際關係，不論是對著患者還是同事的時候。

17、無論在讀碩讀博還是進入工作之後都有因壓力過大精神崩潰的可能，壓力可能來自實驗、科研、就業、臨床、情感、經濟等等。

18、因醫療糾紛、被媒體推上前台或者其他原因，提前結束執業生涯的可能，要學點別的知識，修鞋、修車都比修理人安全，或者學學獸醫給寵物看病，一定要有兩手準備。

19、這個行業中有太多的規則，不管是與技術有關的還是無關的，公開的還是潛在的，都夠你學一輩子的，不到哪一個級別就不可能知道那個級別所做的事情。

20、最大的損失是你很可能失去一個正常人快樂的生活，最大的風險是在你付出太多失去太多之後，心靈也隨之麻木，然後因為這樣那樣的原因做出一些與道德良知相衝突的事情。

21、其他可能發生的意外情況。

親愛的兒子，雖然我可以講述給你很多經驗，也在醫療領域有很多朋友，但你知道，上面的很多條款根本是不可控風險，一旦出現的時候很可能誰也幫不上你。

如果你仍然願意做一名臨床醫生，我將很高興，中國需要這樣的傻孩子；如果你決定不做醫生，我同樣很高興，老爹將來不用為你提心弔膽擔驚受怕的，只是多年後，我們需要經常祈禱自己千萬別生病。

如果你看明白以上條款，請簽字：以上21條父親已告知，我完全理解並願意承受，願意成為一名臨床醫生，出現任何情況，不怨政府，不怪父母。

讀了這份「知情同意書」，您有何感想？裡面的21條是否屬實呢？您會讓自己的子女學醫、從醫嗎？

以上兩篇文章分別摘自「醫學界雜誌」和「環球醫學資訊」，由醫承有道（微信gyccjy）選編，尊重知識與勞動，轉載請保留版權聲明。