尿碘能判斷孕婦是否缺碘嗎？美國甲狀腺協會指南解讀

半年前一個孕婦來到營養門診，一個月前甲狀腺功能正常，就診時出現了亞臨床甲狀腺功能減退，詢問飲食，孕婦說在某家醫院檢查了尿碘，結果尿碘高，醫生說她不缺碘，而且碘高了，停用了加碘鹽，不吃含碘高的食物，亞臨床甲狀腺功能減退發生了。

近期一些醫院檢測尿碘來判斷孕婦是否缺碘，決定是都補充碘，這個做法對嗎？

答案：當然不可以。

(Thyroid. 2017 Jan 6. doi: 10.1089/thy.2016.0457.)

2017年1月6日，美國甲狀腺協會（ATA）發布了最新的妊娠期和產後甲狀腺疾病的診治指南。

我們解讀一下裡面部分關於孕婦與碘的內容：

1、尿碘中位數可以用來評估人群的碘狀態，但是單次尿碘或24小時尿碘不能有效反應個體的碘營養狀態。

解讀：尿碘，今天您碘吃多了尿碘就高，明天您碘吃少了尿碘就低。不能如實的反應您身體是否缺碘。

尿碘可以在流行病學調查中，配合當地的水碘、甲狀腺腫情況，從統計學上幫助判斷一個地區富碘還是缺碘。

2、所有孕婦應該每天攝入250微克的碘。

解讀：中國營養學會中國居民膳食指南推薦量

孕婦230微克/天

哺乳期240微克/天

這兩個量基本一致，孕婦可以通過碘鹽補充加上富碘的食物。

3、孕婦要避免持續攝入超過500微克/天的碘，因為有可能出現胎兒甲狀腺功能障礙。

解讀：碘少了胎兒的神經發育以及智力會受影響，碘多了容易導致胎兒甲狀腺功能抑制。所以建議孕婦在專業的營養師指導下調整飲食結構，最好在備孕的三個月就開始，保證寶寶的營養健康。

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