骨盆大小與分娩方式的關係及影響

骨盆大小與分娩方式有著一定聯繫，骨盆大則比較容易順產，如果骨盆小則建議剖腹，所以骨盆的大小會影響分娩，但是也不一定就說骨盆小或者骨盆大就一定能順產或剖腹，這些都是需要根據孕媽的綜合情況來看的，骨盆只是決定分娩方式的一方面。

骨盆大小與分娩方式

骨盆是由骶骨、恥骨、髖骨、尾骨相連而成的一個盆狀結構。在腰部以下兩側，我們可以摸到兩塊骨頭，這是髂骨翼，並不影響生產。真正影響分娩的是其下方的環狀骨質結構，稱為真骨盆。真骨盆是上面大、下面小、中間稍窄的骨質結構，它後面有直腸，前面就是子宮。

骨盆的大小和形狀非常重要，關係到能否順利分娩。雖然骨盆的結構每個女性都是一樣的，但大小和形狀卻不完全一樣。有的產婦儘管身材很高，但骨盆卻不一定大;有的產婦雖然身材不高，但骨盆卻較大。

僅是骨盆形態正常也不一定能順利分娩，如果骨盆內徑線短仍有難產的可能，因為它不僅直接影響胎位正常與否，還直接影響胎兒分娩;反之骨盆形態雖然異常，但只要骨盆內徑線長也不一定就會出現分娩困難，所以說骨盆的大小比形態更為重要。

骨盆的大小和形狀是決定能否陰道分娩的重要因素，骨盆異常可發生胎位異常及相對或絕對頭盆不稱，導致難產。孕婦初次產前檢查，需常規進行骨盆外測量進行初步篩查，臨產前及臨產後如發生產程異常，也需及時行陰道檢查。胎寶寶的大小也是影響陰道分娩的重要因素，巨大兒的剖宮產及助產率明顯增高，還易發生新生兒肩難產。

骨盆不夠大的孕婦，懷孕期間要合理攝取營養，注意不要過食。發現胎位異常，需在醫生指導下進行矯正，直至臨產前轉為正常胎位。孕期注意認真接受分娩健康教育，了解分娩過程。選擇一個自己喜歡接受的分娩方式，以充分放鬆內心，能積極與醫生配合，順利分娩。

骨盆測量的最佳時間

產道的通暢與否將直接影響准媽媽的分娩方式，是整個分娩準備中與先天素質密切相關的內容。為了防止由於骨盆過於狹窄而引起難產的發生，在妊娠末期，准媽媽要進行骨盆測量。

大多數醫院在妊娠28-34周之間測量骨。如果過早測量，會由於陰道和韌帶不夠鬆弛而影響測量效果，過晚測量會有引起感染或胎膜早破的危險。

如何看懂骨盆測量結果中骨盆平面和出口平面。骨盆測量分為外測量和內測量兩個部分，通過測量判斷骨盆的正常與否。具有多年行醫經驗的醫生用手就能完成這項檢查。

1、骨盆外測量。通過測量骨盆外徑線可以間接推斷骨盆內徑的大小，簡單易行，操作方便。測量的主要徑線有：髂棘間徑，正常值為23-26厘米；髂嵴間徑，正常值為25-28厘米；骶恥外徑，正常值為18-20厘米；出口橫徑，正常值為8.5-9.5厘米；恥骨弓角度，正常值為90°。

2、骨盆內測量。骨盆內測量能較準確地經陰道測得骨盆大小，適用於外測量提示骨盆有狹窄的准媽媽。測量的主要徑線有：對角徑，正常值為12.5-13厘米；坐骨棘間徑，正常值約為10厘米。

當測量值異常時，說明骨盆異常，但並非骨盆異常就一定不能經陰道分娩，要具體判定是骨盆的哪個平面異常，一般來說，入口平面、中骨盆的狹窄是可以試產的，出口平面的狹窄不應試產，應行剖宮產。此外，判斷寶寶是否能由產道娩出，除了骨盆正常外，還要考慮到胎兒、產力因素，這三個因素有一個異常就可能導致經陰道分娩困難，則需剖腹產終止妊娠。如果堅持順產，即便胎頭入盆了，胎寶寶依然無法順利娩出，分娩時間過長還會導致胎寶寶顱內出血、窘迫等危險。而准媽媽不僅要忍受痛苦，還會因頻繁宮縮發生先兆子宮破裂等，影響母嬰安全。所以要綜合分析，如何分析判斷，選擇什麼樣的分娩方式要交給產科醫生來完成。

溫馨提示：其實，孕媽媽的骨盆形態與大小也是關乎順產與難產的重要因素。雖然骨盆的大小對生育沒有直接的影響，但正直「端莊」的完美骨盆的確有利於自然生產。