延年半夏湯：治胃食管返流導致的哮喘驗方

前幾天，在中央台《走近科學》欄目看到(胃食管返流導致的哮喘)的節目，我心中突然一亮，多年的迷團，似乎一下子清晰了起來，這不就是延年半夏湯的方證嗎？雖然岳老用此方治好了這樣的哮喘，但並沒能明確這就是「胃食管返流導致的哮喘」。這是因為，單用（從）中醫的理論，是很難認識和揭開這一病理的。只有在現代醫學的幫助下，才能揭示明白，科學是在與日俱進的。請大家先看看岳老有關《延年半夏湯的二篇文章。不知您認為我的推論正確與否，也請大家以後在臨床中驗證此方。

延年半夏湯治療支氣管喘息

蕭某，女性．42歲，唐山市人。夙有支氣管喘息病，診視時複發甚劇，持續20餘日，晝夜迭進內服藥及注射劑，無效。已瀕於危，其夫倉皇備後事。其症作突發性陣咳，咳則喘，咳喘作須10餘分鐘，咯粘液樣的白沫痰，至痰咯出而氣道無阻始漸平息。但隔半小時或一小時而咳喘又作，晝夜約20餘次，不能平卧，只以兩手抵額．伏於枕上．其面目因頭久垂而現浮腫象。診其脈虛弱無力，惟左關浮細而弦，無熱．舌苔白膩．精神憊，不欲睜眼．見醫生至，稍抬頭即伏枕上，作喘息聲，自雲痛苦萬狀，不欲求生。根據其脈象及現症舌苔，姑投以延年半夏湯．不意服藥後夜間即能平卧，續進l劑，競霍然而愈。

以此方治療支氣管喘息，在我的經驗，數年間已治癒五六例。其適應證，為突發性陣咳作喘．咯粘液樣白沫痰，舌苔白膩，面目稍浮腫(此症不必悉具)，其脈左關部浮細而弦者，投之輒效。但病例仍不夠多。

延年半夏湯方

清半夏9克、炙鱉甲12克、前胡6克、苦桔梗4．5克、東人蔘6克、炒枳實3克、吳茱萸9克、檳榔片4．5克、生薑片9克、水煎溫服。

按：延年半夏湯，系唐以前古方。日本野津猛男於此方以柴胡易前胡、治胃痙攣，有效。主要以神經痙攣為主．包括支氣管痙攣。因肝脈浮細而弦，用人蔘、鱉甲、檳榔；咯粘液性白沫痰，用半夏、桔梗、吳茱萸，且吳萸一味，在臨床上經驗，其治咽頭至胃部之粘液樣白沫壅盛．有殊效。桔梗與枳實相配伍，具升降肺氣之力，兼之柴胡能除胸脅苦滿，生薑主治水毒，合力共濟．故能用以治支氣管喘息。《岳美中醫案集》

談延年半夏湯

延年半夏湯，《古今錄驗》方，載於《外台秘要》。日本醫家對此方頗有研究，《漢法醫典》中即收錄本方，其臨床應用指征：一、凡見胃部時有劇烈之疼痛者，且疼痛往往波及於左側胸部及肩胛部；二、凡見患者喜屈其上體抵壓疼痛之部位，以冀圖減輕疼痛者；三疼痛時發時止者；四、多噯氣欠伸，嘔吐後疼痛可緩解者，均可投用本方。藥用：半夏12克，檳榔6克，桔梗3克，枳實3克，前胡6克，鱉甲9克，人蔘3克，吳茱蓖3克，生薑3克。水煎溫服．可獲速效。

本方主要治心胃痛。然得力處，尤在治胃中著力於治肝。

大凡神經系統疾病，中醫多歸於肝。胃痙攣疼痛，中醫稱為胃脘痛，大多兼有脅痛，發時其疼難止，除病在胃外，與肝相關。本方組成，除用半夏、生薑、吳萸和胃降逆而外，另有大量和肝鎮肝之品。，方中鱉甲鎮肝．檳榔破氣舒肝，枳實與桔梗相伍， 一升一降，令肝胃氣機得調，配以人蔘和肝之力更強，故而肝胃不和之胃痙攣疼痛．用之特效。運用本方，病人脈象多為弦細脈，蓋弦脈主肝，

弦細屬虛，所以葯除兩和肝胃外，重用人蔘培植元氣，斡旋其間，是以寥寥數味，切合病機，無怪獲效於頃刻之間。回憶早年曾治40歲一男性胃脘痛患者，每一發作，遍地翻滾，嘔吐不止，疼痛難忍，脈弦細而緊，遇怒更甚，多方醫治無效，經用本方，數劑而愈。

除此以外，延年半夏湯所治範圍尚廣。方中半夏、生薑、吳萸等味又為治水飲要葯，因而移治支氣管喘息兼有疼痛者，亦無不效。解放前曾在唐山冶一婦女，陣咳而喘，胸脅心口疼痛不止，倚伏枕上，呻吟痛楚．幾不欲生。急出延年半夏湯全方，2劑後霍然而愈，自此以後又治多人支氣管喘息皆效。根據個人經驗，大凡突發性陣咳作喘。痰帶白沫，舌苔白膩，證屬偏寒者．投之輒效。

由於本方所治以神經性痙攣為主，故而用於兩脅肋疼痛經久不治者亦效，取其能和肝鎮肝也。於此可見，古方運用得好，常可治療一些大病難症。昔越人嘗嘆「人之所病，病疾多，醫之所病，病道少」，我國中醫藥數千年歷史·積累了豐富的經驗，只要我們勤於採掘，不忽略古之成方，所得又何止延年半夏湯一方而已。《岳美中醫話集》

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