高血壓傷沒傷心臟，飯後有一行為確診

吃飽就咳嗽，是內臟有傷，誘因是高血壓

吃飽就咳嗽，是內臟有傷，誘因是高血壓

高血壓病時心臟最主要的病理變化發生在左心室。早期左室出現向心性肥厚，長期的病變時心肌出現退行性變，心肌細胞萎縮，間質纖維化，這時左室可擴大。

隨病情的發展，心臟功能由代償轉為失代償時可出現左心衰竭，反覆的左心衰竭使肺靜脈瘀血，肺動脈壓上升，最終影響右心功能出現全心衰竭。

血壓長期升高增加了左心室的負擔，左心室因代償而逐漸肥厚、擴張，形成了高血壓性心臟病。

高血壓時心臟最先受影響的是左室舒張期功能，但此時病人可無明顯臨床癥狀。出現臨床癥狀的高血壓性心臟病多出現在高血壓病起病數年至十餘年之後。

在心功能代償期，除有時感心悸外，其他心臟方面的癥狀可不明顯代償功能失調時，則可出現左心衰竭癥狀，開始時在體力勞累、飽食和說話過多時發生氣喘、心悸、咳嗽，以後呈陣發性的發作，常在夜間發生，並可有痰中帶血等，嚴重時或血壓驟然升高時發生肺水腫。

反覆或持續的左心衰竭，可影響右心室功能而發展為全心衰竭，出現尿少、水腫等癥狀。

在心臟未增大前，體檢可無特殊發現，或僅有脈搏或心尖搏動較強有力，主動脈瓣區第二心音因主動脈舒張壓升高而亢進。心臟增大後，體檢可發現心臟向左、向下擴大；心尖搏動強而有力，呈抬舉樣；心尖區和（或）主動脈瓣區可聽到Ⅱ?Ⅲ級收縮期吹風樣雜音。

主動脈瓣區第二心音可因主動脈及瓣膜硬變而呈金屬音調，可有第四心音。心力衰竭時心率增快，出現紫紺，心尖區可聞奔馬律，肺動脈瓣區第二心音增強，肺底出現濕羅音，並可有交替脈；後期出現頸靜脈怒張、肝腫大、下肢水腫、腹水和紫紺加重等。

由於高血壓可促進動脈粥樣硬化，部分病人可因合并冠心病而有心絞痛、心肌梗死的表現。

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