道家養生之「鳴天鼓」

「鳴天鼓」是我國流傳已久的一種自我按摩保健方法，意即擊探天鼓（指敲玉枕穴）。該法最早見於邱處機的《頤身集》，原書這樣描述「兩手掩耳，即以第二指壓中指上，用第二指彈腦後兩骨做響聲，謂之鳴天鼓（可去風池邪氣）」。

在後世的《河間六書》、《聖濟總錄》、《修齡要旨》和《養生十六宜》中都有「鳴天鼓」練習的記載；現代臨床耳鼻喉科大夫常常採用此法治療耳部疾患的報道。例如老年人被耳鳴症所困擾，因為耳鳴多屬噪音，有間歇性，也有持續性。有單一頻率窄帶噪音或白噪音等多種表現，不分晝夜，影響睡眠，影響聽力。傳統醫學認為老年人耳鳴主要是年齡增大後腎氣虛衰造成的。雙耳與腎有密切關聯，腎竅於雙耳應用「鳴天鼓」法，可以使人體的經絡及腎氣得到疏通，扶正固本，所以能起到防治耳鳴的效果。由此，其重要性和實用性可見一斑。

具體的操作方法是這樣的：兩手掌心緊按兩耳外耳道，兩手掩耳，即以第二指壓中指上，用第二指彈腦後兩骨做響聲24下。然後掌心掩按外耳道，手指緊按腦後枕骨不動再驟然抬離，這時耳中有放炮樣聲響，如此連續開閉放響9下。以上算作1回。每次可作3回，每天可作3次。

醫學闡釋

強腎增智「鳴天鼓」：「鳴天鼓」是我國流傳已久的一種自我按摩保健方法，意即擊探天鼓。從現代解剖生理的角度分析，鳴天鼓時「鼓聲」的形成與聲音在耳內的傳導密切相關。而聲波在耳內的傳導有空氣傳導和骨傳導兩條途徑。骨傳導是指聲波經顱骨(骨迷路)傳入內耳的過程。當空氣傳導途徑被阻斷時(如外耳和中耳疾患)，骨傳導可部分代償，故不會產生完全性耳聾。

練習時，雙手將耳廓完全覆蓋，其收集聲波作用被大大削弱，因此聲波在耳內的空氣傳導效應大為降低。聲音的傳導以骨傳導為主，食指叩擊在枕骨上，由骨傳導形成聲音。骨傳導是固體傳聲，效果好，我們聽到的「咚咚」聲，聲音響宛如「天鼓」。

傳統醫學認為，腎開竅於耳，腎氣足則聽覺靈敏；耳通於腦，腦為髓之海，髓海賴腎的精氣化生和濡養，腎虛則髓海不足，易致頭暈、耳鳴。練習時的掩耳和叩擊可對耳產生刺激，因此，該練習可以達到調補腎元、強本固腎之效，對頭暈、健忘、耳鳴等腎虛癥狀均有一定的預防和康復作用。

練習時要求頂平項直，這可使人體的經絡及腎氣得到調理，督脈得到疏通。督脈貫脊屬腎，腎藏精，為元氣之海，與人的生長代謝息息相關，因此，補益腎氣有利於延緩衰老，延年益壽。

鳴天鼓動作練習時除了可以叩擊「玉枕」，也可根據情況叩擊「風池」、「腦戶」等穴位。根據針灸原理，上述三個穴位是人體重要的保健穴位，按摩和針灸它們可以起到防治頭痛、眩暈、頸項強痛、目赤痛、淚出、鼻淵、鼻出血、耳聾、中風、口眼歪斜等作用。因此，「鳴天鼓」的練習可以緩解以上癥狀，提高練習者的健康水平。

除了對耳部的影響，叩擊動作對手指的運用可以有效的刺激末端神經和微循環，現代醫學研究發現，經常活動手指關節與健腦關係密切，經常活動手指可預防大腦痴呆；大腦中很多部位與手指對應，手關節的活動能促進大腦內的血液循環，對大腦起到明顯保健作用。

「鳴天鼓」對人體的保健作用在現代臨床醫學中也得以證明。據中外健康文摘雜誌報道，對35例主觀性耳鳴患者的觀察發現，通過「鳴天鼓」對其護理30天後，大部分患者耳鳴減輕消失；山東省青島市中醫院對部分神經性耳聾患者施以「鳴天鼓」配合針刺治療也取得了良好效果。另外，「鳴天鼓」在防治神經衰弱方面的功效也得到證實。由此可見，「鳴天鼓」法作為一種傳統保健方法，在現代社會疾病防治方面發揮了實際作用。

當然練習時盡量每天早晚進行專門練習，也可以穿插於各種保健術中練習，如可在坐式八段錦、易筋經等練習中，練習之餘，可配合對湧泉、太溪、委中和腎俞等穴位的點揉按摩或與其他補腎練習結合進行。

注意事項：

首先掩耳動作要規範，雙掌掩住耳廓，在屏蔽掉環境聲音的前提下，適度用力。

其次要找准穴位：玉枕穴位於後髮際正中直上2.5寸，旁開1.3寸平枕外隆凸上緣的凹陷處；風池位於頸後枕骨下，與乳突下緣相平，大筋外側凹陷處；腦戶穴位於枕骨粗隆上方。

再次此動作叩擊的輕重要視自身耳部所能承受的程度而定，不能一味強調力度，否則反而容易造成耳部不適或者意外傷害的發生。

再次根據子午流注原理，練習時間最好選擇在酉時(每天17點至19點)腎氣充盛之時，也可根據情況選擇其他時間；

最後盡量在開窗通氣狀態下進行操作，呼吸自然，思想集中，意在動作。姿勢可或坐，或站，或行進間，但注意身體保持頂平項直，中正安舒。