尿里查出蛋白質一定是腎病？別慌！2分鐘教你讀懂蛋白尿

臨床上經常有這樣的患者，在尿常規檢測中發現蛋白尿+號，就會十分惶恐，到處尋醫問葯，生怕自己得了腎病。其實有些時候，尿蛋白高並不一定是腎病。那麼，到底什麼是蛋白尿？蛋白尿是怎麼產生的？蛋白尿與腎病又有什麼關係呢？實際上，蛋白尿看似淺顯，卻深藏了好多秘密。

有蛋白尿一定是腎病嗎？

蛋白尿，顧名思義是指尿中含有蛋白質。健康人的尿液中也會有少量蛋白，一般在24小時內不會超過0.15克。

但是，即使被檢驗出蛋白尿，也不能判定一定是腎病。某些正常人在以下特殊情況，如寒冷季節、發高燒、情緒緊張、劇烈活動、中毒，或者當尿pH值在7.8時，也可以檢測出尿蛋白。

因此，在體檢遇到蛋白尿時，千萬不要盲目地認為腎臟出現了問題。但是，到底什麼是蛋白尿？人體為什麼會產生蛋白尿呢？

什麼是蛋白尿？人為什麼會產生蛋白尿？

由於腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用，正常人尿液中蛋白質（多指分子量較小的蛋白質）的含量很少，大約為每日排泄尿蛋白僅20-80mg。在蛋白質定性檢查時，呈陰性反應。若尿蛋白定性試驗陽性，或尿定量試驗超過150mg/24h時，則稱為蛋白尿。

可是，很多人仍然對蛋白尿感到疑惑，不明白為什麼自己平時很健康，但是在體檢時結果竟然是驗出蛋白尿？其實，出現蛋白尿不是都因為疾病所致的，正常情況下也可能會出現蛋白尿。對於人體為什麼會產生蛋白尿，可以總結為以下三方面。

一是，劇烈的體力勞動或運動。劇烈的體力勞動或大量運動後，會促使健康人的尿蛋白排泄增加，影響了腎小管對蛋白質重吸收的能力，從而產生運動性蛋白尿。此類蛋白尿的程度與運動量、運動的強度及持續時間有密切關係，並不反映腎臟有實質性病變。

二是長時間直立、行走或脊柱向前突出。直立位時脊柱前凸，肝向前下方轉動，壓迫下腔靜脈，使腎靜脈壓增加，造成腎淤血，腎小球毛細血管靜水壓升高而產生蛋白尿，即體位性蛋白尿。當腎血流量回復正常後，蛋白尿消失。

三是病理性蛋白尿，分腎小球型和腎小管型。其發病機理是由於腎小球濾過膜因炎症、免疫、代謝等因素損傷後，濾過膜孔徑增大、斷裂和（或）靜電屏障作用減弱，導致血漿蛋白濾出增大或大分子蛋白漏出，超過了腎小管的再吸收能力，而形成的蛋白尿。

實際上，並不是所有的蛋白尿都是由腎小球疾病引起，在其它多種情況下也可能產生蛋白尿。蛋白尿，不僅可以顯示出尿中蛋白的含量，更重要的是可以警示我們身體是否出現了異常。如果真的出現了異常值時，我們該怎麼辦呢?

出現蛋白尿異常時該怎麼辦？

在第一次檢查中出現蛋白尿時，必須到正規醫院再接受檢查。如果再檢查仍然出現異常，就要接受尿沉澱、紅細胞數、白細胞數等的檢查，也要實施腎臟與泌尿道的精密檢查，然後綜合全身癥狀來診斷是否有腎臟疾病或是其他疾病。有腎臟疾病時，還要做其他腎功能檢查，再做綜合的診斷。

如果被診斷為IgA腎病、腎病綜合征、糖尿病腎病等慢性腎臟病時，必須保持平靜，服用醫師所指示的藥物，如黃蜀葵花製劑，其為全國醫藥百強江蘇蘇中藥業自主研發的腎病中成藥，以黃蜀葵花的提取物精鍊而成，能夠抑制腎小球的免疫，減輕炎症反應，降低蛋白尿，同時改善患者的臨床癥狀，緩解腰痛、浮腫等癥狀。

同時，患者要限制運動，並實施飲食療法，控制一日內食鹽與蛋白質的攝取量。採取綜合措施以更好地控制病情。