慢性髓細胞白血病如何分期

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由於本病的各期治療措施及治療反應不同，因此分期有重要意義。根據病程中出現不同的臨床表現和實驗室檢查結果，分為慢性期、加速期和急度期。

(1)慢性期。
(2)加速期。大多發生在診斷3年後，少數在診斷1年後即進入加速期。
(3)急變期。約80%的病人最後均發生急性變，即轉變為急性白血病。大多數發生在病程3年之後，少數可顯著提前，甚至開始診斷時已進入急變期。慢性髓細胞白血病大多轉變為急性髓細胞白血病，其中以M2、M1型居多。部分轉變為急性淋巴細胞白血病，有時也轉變為罕見類型的急性白血病。此期臨床上常出現一系列先兆徵象，如原因不明的發熱，甚至高熱，進行性加重的全身骨關節痛，短期內脾明顯增大。

實驗室檢查：短期內血紅蛋白進行性下降、血小板明顯減少或顯著升高、血及骨髓塗片中早期幼稚粒細胞(原始細胞、早幼粒細胞)逐漸增多，≥20%。部分病例骨髓塗片，甚至血塗片中突然出現大量原始細胞(通常達50%以上)，稱原粒細胞危象，臨床進展兇險，往往在短期內死亡。

患者一旦轉化為急性白血病，無論哪種類型均迅速惡化，感染和出血性併發症成為突出的表現，也是死亡的主要原因。急變期患者即使按急性白血病給予積極治療，緩解率甚低，大多在數周至數月內死亡，罕見超過1年的病例。

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