什麼是嗜酸粒細胞白血病

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嗜酸粒細胞白血病是一種罕見的白血病，其特徵為外周血及骨髓中嗜酸粒細胞明顯增多，且病情進展迅速，常伴貧血和血小板減少，以及肝脾腫大，易侵犯心、肺及中樞神經系統，發生心功能進行性減退直至衰竭、支氣管痙攣引起的哮喘和呼吸困難及意識精神異常、視力和聽力下降等臨床表現。

嗜酸粒細胞白血病的診斷標準：①外周血嗜酸粒細胞明顯持續增多，多數高達60%，並常有不成熟的嗜酸粒細胞。②骨髓中嗜酸粒細胞增多，形態異常，且原始細胞＞5%。③病理檢查臟器有嗜酸粒細胞浸潤。④臨床有白血病表現：貧血、出血和血小板減少、肝脾腫大等。⑤除外引起嗜酸粒細胞增多的基礎疾病，如寄生蟲病、過敏性疾病、結締組織病、慢性髓細胞白血病等。

在實際工作中最需要鑒別的是高嗜酸粒細胞綜合征，其臨床及血液學表現和嗜酸粒細胞白血病十分相似，有價值的鑒別要點為：①骨髓中原始細胞＞5%則為嗜酸粒細胞白血病。反之則為高嗜酸粒細胞綜合征。②病程進展速度。嗜酸粒細胞白血病大多進展迅速，而高嗜酸粒細胞綜合征進展相對緩慢。但上述二個鑒別要點有時也難以把握，因為嗜酸粒細胞白血病在骨髓原始細胞＞5%之前的病程難以和高嗜酸粒細胞綜合征鑒別；有人認為高嗜酸粒細胞綜合征本身就是一種骨髓增生性疾病，本質上和白血病無太大的區別。

嗜酸粒細胞白血病大多對化療不甚敏感，緩解率低，即使獲完全緩解，緩解期也很短，至今無治癒的報道。

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