X光、CT、B超、磁共振，一句話讓你明白該做哪些檢查？

去醫院看病的時候，經常傻傻地分不清「X光拍片、CT、B超、磁共振（MR）」，是不是妥妥地中槍了？

今天，中六君就告訴大家如何分辨~

X光

一般提到拍 X 光指的是平片，就是只有一張照片的那種，比如最常見的做胸透，幾秒鐘一張照片就出來了。原理是x光從外面穿透人體到另一面，穿過的過程中會被身體吸收掉一部分（衰減，attenuation），而且不同組織吸收的程度不同，那麼本來很均勻的x光到了接收端就變的參差不齊了，這個參差的信息就是顯示的我們身體的組織分布信息。那麼，單一次X光，輻射劑量還是比較小的。

一句話解釋：

當你選一個西瓜的時候，X光就是給瓜拍一個透視照，看看裡面有沒有小蟲子~

CT

CT也叫 X 射線斷體層掃描，一般是一個大圓筒，躺進去，掃出來是很多很多張X光，圍繞我們身體拍了各個角度的，然後利用3D圖像重建的原理，把2D的x光照片變成3D的圖像，這樣我們看起來就會清晰很多。既然是很多很多張X光，那CT的輻射劑量相對就會比較大了~

一句話解釋：

選瓜時，把瓜切成一片一片，看瓤挑瓜~

B超

B超是超聲波檢查的一種，不使用 X 射線，通過超聲波的反射利用計算機重建成像，速度較快，實時可交互。但是超聲碰到空氣和骨頭的時候會被全部吸收或全部反彈，導致沒法進行下面一層的照相，所以無法用於肺部診斷和骨頭較多區域的診斷（如大腦）。超聲在胃腸疾病初步篩查、炎症性腸病評估及隨訪、直腸癌腫瘤分期等方面均已廣泛應用！

一般認為，超聲波檢查對人體沒有危害，所以孕期檢查多用B超。不少人擔心對寶寶有影響，但是要理解「B超」，關鍵是「超聲波」，超聲波洗眼鏡，超聲波加濕器，聽過不~出現過洗眼鏡後有人被「輻射」出事的嗎？現在已經具備進行三維重建，加上時間維之後即常見的所謂"四維彩超"。B超的解析度相對不夠高。

一句話解釋：

拿手拍一拍瓜，聽下回聲來挑瓜。

磁共振

磁共振，通常的序列（T1，T2）是通過氫原子核在磁場的自旋進動釋放電磁波的特性成像，聽不懂是伐~簡單講是這幾種成像手段裡面技術含量最高的。一般是一個大圓筒（超導磁體），把人放在大磁鐵裡面成像，對軟組織成像對比度高，也是計算機重建，可以重建出立體圖像，但掃描時間一般會比較長。

由於大磁鐵的存在，金屬（鐵磁、順磁性為主）在其中易產生危險（極大的吸引力，加速，發熱等）所以需要相對嚴格的檢查，掃描室會有與磁性有關的提醒標識，同時，檢查時會有較大的噪音，病人做檢查時會比較煩躁。工作頻率一般在收音機頻段，不認為有電磁輻射的危害，但強磁場暫時不認為明確的無害，不建議孕期檢查。

除了傳統的結構掃描，磁共振還可以通過各種不同序列做到很多其他功能，比如掃血管，算血流等等。磁共振的解析度高於CT，但一般而言檢查費用會高不少。

一句話解釋：

買瓜的時候，拿起瓜搖一搖，再觀察挑瓜~

一句話明白該做哪些檢查？

外傷骨頭：粗看X光片，細看CT，磁共振看不清；

頸椎、腰椎：最佳磁共振，次選CT；

腦、脊髓：腦梗看磁共振，出血看CT，其餘包括腦腫瘤大多磁共振最佳；

胸部：大致了解X光片，細緻分析選CT，看肺不選磁共振；

腹部、盆腔：臟器一般超聲即可，CT、磁共振均有各自優勢；

心臟：高危胸痛患者為排除冠心病可選用CT，看心臟本身用超聲即可，磁共振更佳。

所以中六君想告訴大家就是，不同部位，不同觀察側重，所選用的影像學檢查方法是不同的；其次，並不是越貴的檢查，越適合你噢！

最後，關於「輻射」的問題

首先中六君必須向大家明確地告知這一點：在醫院做X光和CT檢查，所接受的輻射都是在正常範圍以內，大家無需過多的擔心。脫離劑量談毒性就是耍流氓，還記得嗎？！輻射也是一個道理。

其次，不少孕婦和備孕群體也擔心做X光檢查對寶寶有所傷害，中六君建議，這類特殊群體可以在做檢查之前，先向放射科醫生尋求建議，視情況而定。

再者，不少人擔心做B超和磁共振會有輻射，但其實——這是多餘的顧慮。B超和磁共振並沒有用到X射線，不會發出電離輻射。

本文指導專家

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各位不明真相的群眾，

這回兒去醫院「有譜」了吧？

然而，要做哪個檢查，還得聽醫生的~