血常規的「秘密」有多少

（文/湖南省兒童醫院檢驗科 胡 瓊）血常規是一個耳熟能詳的名詞，特別是寶寶家長都知道，小兒發燒感冒首先做的檢查就是血常規。為什麼生病體檢都要做血常規？血常規到底有哪些「秘密」？

血常規習慣上稱為血象，主要指血液中的細胞成分，即白細胞、紅細胞和血小板以及這三種細胞有關的各項參數。血常規化驗不僅能反應機體的造血狀態，對其他疾病的診斷和監測也有重要的意義。一般來說血常規主要有三大「秘密」。

一、是否貧血看血紅蛋白。血紅蛋白正常值：男性120g/L～160g/L，女性110g/L～150g/L，新生兒170g/L～200g/L，低於正常值為貧血；血紅蛋白＜120g/L（女性＜110g/L）為輕度貧血，血紅蛋白＜90g/L為中度貧血，血紅蛋白＜60g/L為重度貧血，血紅蛋白＜30g/L為極重度貧血。

二、是否感染看白細胞增多或減少。白細胞正常值：成人（4～10）×109/L，兒童（5～12） ×109/L，新生兒（15～20）×109/L。白細胞增多常見於感染，表現為中性粒細胞或淋巴細胞增多，中性粒細胞增高多見於細菌感染，淋巴細胞增高多見於病毒感染；白細胞減少多見於病毒感染、藥物以及接觸化學毒物、射線等，也有假性減少的情況。

三、血小板高於或低於正常值。血小板的正常參考範圍是（100～300）×109/L，當血小板過高時常見於骨髓增生性疾病、感染或燒傷、心臟疾病等，不明原因的血小板增多者約50%來源於惡性疾病；血小板低於正常值多見於免疫性疾病、遺傳性疾病、血小板減少症或者白血病、再生障礙性貧血等。

紅細胞、白細胞、血小板簡稱三系，三系增高或減少都有其生理性因素或病理性因素，因此需要結合臨床來看，不能妄自下診斷。家長在帶小兒看病時也不要被化驗單上的箭頭嚇著，每一個數字和箭頭都有其特定的臨床意義。血常規檢查是臨床疾病的指路牌，意義重大，家長不要因為心疼小兒而排斥血常規檢查。血常規檢查不需要空腹，但檢查前家長最好安撫好小兒情緒，提前做好思想工作，因為影響血常規結果的因素太多。