霧霾與肺癌非直接相關？說法錯誤，權威機構早有定論

較真鑒定：室外空氣污染早被國際權威機構認定為一類致癌物，而且無可辯駁。

要點：

1、被曝說「霧霾與肺癌無非常直接關係」的是上海某醫院的胸外科副主任醫師，但這句話有些被過度解讀了。

2、國際癌症研究機構早就認定空氣污染物是一類致癌物，主要證據來自200多項流行病學研究、實驗動物致癌性研究以及致癌機制分析，結論是相當確鑿的。

查證者：丁陽 達西

又有專家的霧霾言論上了頭條，這次是「霧霾與肺癌無非常直接關係」，說這話的是同濟大學附屬上海市肺科醫院胸外科副主任醫師趙曉剛，《華商報》的報道直接引用了他的這句話。也正是因為這句話，趙曉剛被網友拎出來吊打，被認為是「磚家」「醫聊家」，在跟世界衛生組織這樣的權威機構「頂牛」。

不過，單單拿這句話出來攻擊趙曉剛並不公平，他的說法是有前提的，他說的是「從目前中國積累的臨床科研數據分析來看，霧霾與肺癌並沒有非常直接的關係」，他並不是否認霧霾與肺癌有關。騰訊新聞《較真》查證發現，在澎湃新聞的另一個採訪中，趙曉剛明確提到肺癌與霧霾有關，而且主動引用了「PM2.5顆粒物在2013年被世界衛生組織認定為致癌物」的說法。事實上，趙曉剛近期引發關注正是因為寫了一首抨擊霧霾的詩被美國權威胸科雜誌收錄，這首詩也提到了人體肺部被霧霾折磨。

那麼，肺癌和霧霾到底是不是直接相關呢？趙曉剛醫生有自己的看法，但根據國際權威組織，霧霾與肺癌的確是明確相關的。比如前面提到的世界衛生組織的說法，這個結論是世界衛生組織下屬的國際癌症研究結構（IARC）在2013年10月得出的，包括中國在內的11個國家的專家就被邀請加入工作組，共同評估室外污染空氣是否具有致癌性。最後工作組一致同意將室外空氣污染和污染空氣中的顆粒物 （PM）劃分為人類一類致癌物，所謂一類致癌物指的就是確實能導致人類罹患癌症的物質，這些顆粒物中當然包括PM2.5和PM10。

霧霾已經被國際癌症研究機構（IARC）認定為一類致癌物

他們的證據來自哪兒呢？

首先，工作組回顧分析了200多項流行病學研究，這些研究涉及歐洲、北美洲和亞洲等地的數百萬研究對象，結果表明人類肺癌與顆粒物及其他空氣污染物的暴露存在顯著的正相關，即使考慮到其他影響肺癌的因素（如抽煙），相關性仍然成立。例如，其中就有一項研究表明，單單一個PM2.5，在2010年就造成全球22萬3千人死於肺癌，而每年肺癌全球總死亡人數是156萬，兩下相除，保守估計全球肺癌死亡人數中有14%來自空氣污染。另外還有研究顯示，PM2.5濃度每增加10微克每立方米，肺癌的風險增加9%。

其次，他們還考慮到了實驗動物致癌性的證據，實驗中的小鼠或大鼠暴露在排放物中，最後被發現出現良性和惡性肺部腫瘤。

最後從致癌機制的方面來看，來自人、動物和其他物種的機理試驗表明，室外空氣污染可以產生基因損傷，也就是說污染的空氣具有基因毒性和人類致癌性。

基於以上理由，不僅是IARC確認顆粒物與肺癌明確相關，其上級機構世界衛生組織也明確表示兩者是相關的，而且證據是「無可爭辯」（indisputable）的。世界衛生組織還表示，室外空氣污染是「引發肺癌的主要環境因素」（Outdoor air pollution a leading environmental cause of cancer deaths）。所以，就算一些觀點認為中國積累的臨床科研數據還不足以說明問題，也不應該視為主流意見。如今的權威說法就是，霧霾與肺癌有非常明確的關係。

（本文部分材料參考自較真平台作者希波克拉底門徒的博客）

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