治療婦科病，不妨試試通暢督脈法！

小編導讀

中醫學認為，心主血、脾統血、肝藏血、腎藏精，而精血又是維持女性生理活動的重要物質基礎。不僅女性的生理活動與臟腑功能關係緊密，婦科疾病與臟腑的關係也十分密切。對於婦科病的治療，婦科專家韓冰教授認為，還可通過通暢督脈的方式來搞定，一起來看看吧！

通暢督脈法是通過祛風散寒除濕，調理氣血等法疏通督脈經氣，治療督脈阻滯所致疾病，如產後身痛、經行頭痛、脊柱強直、昏厥、癲癇等。

【一、病因病機】

風為陽邪，輕揚開泄，易襲陽位，寒為陰邪，易傷陽氣，濕為陰邪，易損傷陽氣，故風寒濕三邪客於督脈，凝結阻滯，使督脈氣血運行不暢，不通則痛，產生的病證常以疼痛為主要表現，一般以實證及虛實夾雜證常見。

督脈與腦的聯繫，早在《內經》中就有論述，《素問·骨空論》指出，督脈「入絡腦」，《難經·二十八難》也有督脈「並於脊里，上至風府，入屬於腦」的論述，認為督脈與腦密切相連。頭為諸陽之會，五臟六腑之氣皆上榮於頭，足厥陰肝經循顛絡腦，與督脈「會於顛」，肝為藏血之臟，經行時氣血下注胞宮、沖任而為月經，陰血相對不足，外感病邪侵入督脈，致使經氣循行不暢，氣機不宣，脈絡不通，不通則痛，因而經行頭痛。

「邪之所湊，其氣必虛」。產後氣血不足，元氣虧損，百脈空虛，營衛失調，腠理不密，若起居不慎，風、寒、濕邪乘虛侵襲督脈，致腰背疼痛。《難經》曰：「督之為病，脊強而厥。」風、寒、濕稽留關節、肢體，使氣血凝滯，運行不暢，進一步瘀阻經絡，可致肢體疼痛。加之產後氣血耗損，臟腑虛衰，抗病力弱，外邪容易乘虛而入，常出現虛實夾雜的複雜證候。

【二、疾病及其辨證】

經行頭痛是每遇經期或行經前後，出現以頭痛為主要癥狀的病證，經後輒止，以伴隨月經周期出現頭痛為辨病依據。臨床上有虛實之分，首以頭痛的時間、性質辨虛實。一般而言，經前脹痛、掣痛、刺痛為實，經後空痛、隱痛為虛。其次，以頭痛的部位辨受病的臟腑經絡。大抵痛在後頭，屬太陽；痛在前額，屬陽明；痛在頭側連耳，屬少陽；痛在顛頂連目，則屬厥陰受病。治療本病以調氣血、平肝陽為主，並結合經期不同的時間以及所屬臟腑經絡，靈活施治。治以調理氣血，通暢沖督為主，使氣順血和，清竅得養，則頭痛自止。

產後身痛是以肢體筋骨關節酸楚、疼痛、麻木、重著、腫脹、屈伸不利，甚至關節腫大變形或累及臟腑為特徵的一類疾病。本病以內傷氣血為主，兼風寒濕瘀，臨床表現往往虛實夾雜。辨證首以疼痛的部位、性質為主要依據，結合兼症與舌脈。邪入督脈兼血虛者，症見肢體關節酸楚疼痛，麻木，伴面色萎黃，頭暈心悸，產後惡露量少，色淡，乳汁稀少，舌淡，脈細弱。風寒侵襲督脈者，症見肢體及關節腫脹，疼痛劇烈，宛如針刺，屈伸不利或痛無定處，或遇熱則舒，伴惡寒畏風，舌苔薄白，脈濡細。邪入督脈兼血瘀者，肢體及關節疼痛較重，痛有定處，發硬，屈伸不利，伴小腹疼痛，惡露量少，色暗，有血塊，舌暗，苔白，脈弦澀。邪入督脈兼腎虛者，症見產後腰酸，足跟疼痛，伴頭暈耳鳴，舌淡暗，苔白，脈沉弦細。

【三、用藥經驗】

韓冰教授認為，督脈經氣阻滯所致疾病的治療，治療時不僅要從臟腑辨證用藥，還要重視引經之葯運用的配合，達到標本同治、兼顧整體與局部癥狀的目的，以《太平惠民和劑局方》的「神術散」為主方，祛風散寒除濕，通暢督脈，主治經行頭痛、產後腰背疼痛、脊柱強直、昏厥、癲癇等。韓冰教授集古代醫家之理論，結合自己多年臨床經驗，總結治療督脈經氣阻滯相關疾病常用苦辛芳香之品，常用藥物有：藁本、細辛、羌活、防風、荊芥、葛根、制天南星、白果、蒼耳子、柴胡、當歸、川芎、桔梗、枳殼等，其中藁本、細辛為治督脈病引經葯。方中主葯羌活辛苦性溫，氣雄而散，善行氣分，能散能行，功徹上下，遍達肢體，配當歸、川芎治頭痛、脊強而厥。細辛不僅引葯入督脈，還可治療少陰頭痛、偏正頭痛，故為撥亂反正之要葯。防風辛甘性溫，太陽經本葯，又入手足太陰、陽明經，可隨諸經之葯所引而入，為治風祛濕之要葯，治一身盡痛，配白芷可加強止痛之力，加藁本散督脈風寒而治頭顛痛和脊強而厥。全方配伍使督脈通暢，經氣運行，外邪得散。臨證加減：若症見惡寒、背痛，甚則發痙等寒邪閉阻督脈較重者，可加荊芥、葛根、麻黃；若見倦怠睏乏等濕邪較甚者，加蒼朮、威靈仙、秦艽；若見頭痛、癲癇、口吐涎沫等痰氣阻滯督脈之症，加制天南星、貝母、竹茹、枳殼；若見突然昏仆、不省人事、高熱、抽搐等肝風化火，擾及督脈之症，加天麻、羚羊角、菊花、生地黃。

新媒體編輯：王丹

版權聲明：本文選自《韓冰奇經八脈辨治婦科病理論與臨床》（中國中醫藥出版社出版，宋殿榮主編），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網路。未經授權，請勿轉載！