無論多喜歡，馬拉松也許真不適合你

近年來，隨著馬拉松賽事增多，越來越多的跑友加入到「跑馬」的隊伍中來。但馬拉松長跑對於業餘選手來說可是一項高風險運動，幾乎每年都會在馬拉松賽場上發生猝死悲劇。為什麼有人會在跑馬拉松的過程中猝死？哪些人不適合跑馬拉松？

發生猝死是因為心臟太累了

馬拉松運動呈「井噴式」發展，現在跑馬在我們生活圈子裡已經形成了一種風氣，一個人跑就帶動了一群人。為了能參與這項活動，很多人都會抽空夜跑鍛煉。但是，馬拉松愛好者應該知道，跑馬拉松也會帶來一些疾病，甚至是致命的健康損傷。

人體在進行緊張激烈的運動時，體內代謝速率加快，心肌需氧量增加，此時易出現心肌缺血缺氧，缺血若超過半小時，有可能發生心肌缺血壞死，直接導致心跳驟停，從而使運動者發生猝死。跑馬拉松時，心臟過半數部位都會因為血液流動下降和炎症介質增加而停止活動，這種暫時性的心臟受損現象，可能是造成猝死的原因之一。另外，高溫、低溫及高濕度等，都易誘發運動性猝死，喝水過多導致血鈉過少也可能是致死原因。

在跑馬拉松時發生猝死，絕大部分死者都是因為心肌極度缺血、缺氧而導致心力衰竭。因此，參與者對此要有充分的心理和體能準備，即使是平素身體健康的專業運動員也很難防範比賽過程中突發的心臟病。無論是職業還是業餘選手，應在比賽前做一下平板心電圖檢查，以了解心臟在增加耗氧量時的負荷能力，從而最大限度地篩查出不適合參加馬拉松比賽的選手，避免悲劇發生。這是目前比較可行的方法。

跑馬拉松要做好三項準備

要參與馬拉松項目，至少要做好三項準備。

第一是要了解自己。

首先應該進行一次全面的體檢，如果有心臟病、高血壓、血糖過高或過低等慢性疾病的人，最好不要參與馬拉松項目。

第二就是體能儲備。

「羅馬不是一天建成的」，要參與這個項目，至少要有兩個月甚至更長時間的準備期，2公里、5公里、10公里，像舉重一樣，一點一點往上加量，讓身體逐漸感受到強度，而且中間最好不要間斷。

第三要量力而行。

每個人的身體素質不同，馬拉松是一項極具挑戰性的項目，跑者要抱著「重在參與」的心態參加，沒有必要為了所謂的成績和虛榮心，而強行讓自己的身體處於極限狀態。

6類人不適合跑馬拉松

1.心臟有疾病的人

患風濕性心臟病、先天性心臟病的人不適合長跑。近期內犯過心臟病的人、有嚴重冠狀動脈粥樣硬化（心絞痛）的人，或是在做輕微活動時感到胸痛，運動中臉色發白髮青的人，都不適合跑馬拉松。最糟糕的是，有的心臟疾病平時沒什麼癥狀，連病人自己都不知道自己心臟有隱疾，這類人跑長跑最危險。

2.感冒患者

病毒性感冒可能會誘發心衰和心肌炎，特別是暴髮型病毒性心肌炎會有突然死亡的可能。所以感冒如果長達兩周沒有好，還伴有咳嗽、胸悶，就要引起重視，及時就診避免誘發心臟病。

3.有高血壓、糖尿病或心律不齊的人

跑步後，腎上腺素上升，血壓和心率上升，容易導致血壓飆升和心律失常，誘發危險。糖尿病人可以跑長跑，但要慎重。如果激烈運動後糖原儲備不足，就容易導致低血糖引起危險。

4.過於肥胖的人

肥胖者往往有代謝障礙，當長跑運動消耗過大時，就容易引起危險。

5.平時缺乏運動的人

缺乏訓練或身體狀況不佳時長跑，容易頭暈且身體負擔不了這麼大的運動量。建議參加馬拉松賽或長跑的人，一定要有長期鍛煉的基礎，賽前最好進行全面的身體檢查，身體合格了再參加比賽。

6.幼童和年紀過大的人

負擔量過重、消耗過大、持續時間過長的運動，對幼童的生長發育不利，還會破壞他們生長發育的規律。年紀過大的人因為內臟器官和組織老化，生理機能弱，也不適合跑馬拉松或其他長跑。

特別提示★★★

霧霾天別跑馬拉松

馬拉松屬於有氧運動，是一項對有氧需求量很大的比賽項目。在跑步過程中，呼吸會加深，如果在霧霾天氣跑步，更容易將有害物質吸入，而且馬拉松這項運動的持久性和強度都高於其他運動，所以其遠期危害更大。

近年來，有不少選手戴上防護口罩跑馬拉松，此法不妥。因為雖然口罩和防毒面具能有效過濾細微顆粒物，但是在進行鍛煉時，人體的需氧量增加，尤其是在跑馬拉松時，需氧量增加更多。口罩會讓人感覺呼吸不暢，出現缺氧的癥狀，影響肌肉和關節在運動中的正常表現，甚至有可能會引發身體內的臟器缺氧，導致猝死等嚴重的健康問題。因此，馬拉松也被公認是霧霾天最不適宜進行的運動。

文/第三軍醫大學西南醫院

骨科運動醫學中心教授 唐康來

圖/源自網路

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