有些孕吐居然是病，要住院輸液！

有些孕婦孕吐得特別厲害，吐得稀里嘩啦，整天躺在病床上輸液，到底該怎麼減輕孕吐呢？

妊娠嘔吐是母體保護胎兒的「本能反應」

嘔吐是正常的妊娠反應之一，也是人類進化過程中的一種自我保護現象，一般接觸毒物對胎兒產生致畸影響都是在孕6周到12周之間，我們的祖先們為了防止懷孕早期孕婦誤食對胎兒有毒的食物，加上早孕期胎兒對營養物質的需求極少，生理性地產生食慾下降、噁心、嘔吐的反應，可以減少誤食的可能性，以保護人類的後代可以健康的繁衍下去。

當然現代社會，孕婦接觸毒物的可能性極小，大家對生活質量的要求越來越高，所以這種反應也越來越不為孕婦們所接受。自己忍不住地情緒低落或者煩躁，任其越吐越凶，然後到醫院，希望醫生能立馬給出一個不再噁心嘔吐的治療方案來。

「反應停」藥物止吐 吃出畸形兒

治療孕吐到底有沒有靈藥呢？

在20世紀50至60年代初期，人們發現了一個葯，名叫「反應停」，是一種鎮靜劑，對於各型麻風反應如發熱、結節紅斑、神經痛、關節痛、淋巴結腫大等，有一定療效。使用過程中，偶然發現可以止吐，之後便在全世界廣泛使用，它確實能夠有效地阻止女性懷孕早期的嘔吐。但因為這種葯妨礙了孕婦對胎兒的血液供應，導致當時大量「海豹畸形嬰兒」出生。自60年代起，反應停被禁止作為孕婦止吐藥物使用，僅在嚴格控制下被用於治療某些癌症、麻瘋病等。

所以至今為止，還沒有一種有效的止吐藥物，可以有效地控制懷孕早期的嘔吐。

當然也有孕婦喜歡早孕反應，她們一般是反覆自然流產或者多年不孕的患者，好好的懷孕來之不易，加上妊娠劇吐可能和體內HCG值升高有關，因此她們認為，吐得越厲害，胎兒越健康，不管是真的，還是自己臆想的，她們會不自主地在家人面前表現出噁心、嘔吐的樣子來，可能是想以此來表明這次胎兒應該比較健康。誰知道越吐越真，越來越不受自己控制了。

劇吐滿足5個標準 需要治療

現在來了解一下真正需要治療的妊娠劇吐吧。

妊娠劇吐的標準：

1、孕婦妊娠5到10周頻繁噁心嘔吐，不能進食，排除其他疾病引發的嘔吐。

2、每日嘔吐≥3次。

3、體重較妊娠前減輕≥5%。

4、尿酮體陽性。

5、體液電解質失衡及新陳代謝障礙，需住院輸液治療。

妊娠劇吐至今病因不明，發生率在0.5%-2%。精神過度緊張、焦急、憂慮及生活環境和經濟狀況較差的孕婦易發生妊娠劇吐，提示此病可能與精神、社會因素有關。當然還有其他可能相關的因素。

所以妊娠劇吐的關鍵在於「吐」。嘔吐多次，會導致體內電解質紊亂、酸鹼失衡、長期嘔吐，無法進食，會導致蛋白質攝入不足，從而體重減輕，新陳代謝障礙。如果發生維生素B1缺乏時，可導致Wernicke綜合征，發生維生素K缺乏時，可導致凝血功能障礙。嚴重時血壓下降，引起腎前性急性腎衰竭，一些孕婦會出現短暫的肝功能異常。

吐得太狠 應終止妊娠

這時候就需要進行治療干預，治療原則是止吐、維持體液及酸鹼平衡。如果持續黃疸；持續蛋白尿；體溫升高，持續在38℃以上；心動過速（≥120次/分）；或者並發Wernicke腦病，則必要時需要終止妊娠。這些患者早上人流做好，下午就不吐了。但應該沒有人會因為嘔吐主動要求放棄胎兒吧？

因此，盡量保持愉快心情，平靜看待懷孕這件事，不大悲，不大喜，認識早孕反應。真正發生早孕反應時，控制情緒，轉移注意力，吃點薑片，盡量避免嘔吐的發生。大家都有過嘔吐的經歷，一般如果發生嘔吐，胃攣縮一定是一陣接著一陣來的。如果能忍住一次嘔吐，可能接下來的半小時到1小時，就好好的。

當然，懷孕的過程中，家人的支持也是不可缺少的，孕婦們需要家人的鼓勵和支持，有時候偶而的飲食方面的「小任性」，也請家人在合理的範圍內盡量滿足，幫助她們順利地度過這難熬的早孕期。

如果不幸，真的不可控制地發生了妊娠劇吐，隨時來醫院急診，醫生們一定會儘力幫助你們度過難關的。

馮大夫是上海市第一婦嬰保健院的主治醫師，講師，擅長生殖內分泌疾病，不孕不育，輔助生殖，生殖外科手術，婦科泌尿和盆底功能障礙，婦科微創手術等問題，有需要的朋友可以諮詢哦（看看其他患者的評價）