如何對心梗進行健康干預？

繼「春雨醫生」張銳突發心梗逝世之後，近日又一位企業精英途牛旅遊網預訂中心副總經理李波也因突發心肌梗塞離世，年僅44歲。這則消息再一次震驚世人。

李波和張銳的離世都是因為心梗，它的危險程度甚至超過癌症。因為心梗發病突然，來勢兇險，致死率極高，有效治療時間極短，而發病範圍廣，年齡跨度大。

雖然心梗可怕，但是湖南省第二人民醫院體檢中心專家指出：定期健康體檢篩查，及早發現心梗危險因素和誘因，進行早期干預，可降低心梗的發生率。

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首先，了解一下什麼是心梗？

急性心肌梗塞是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，患者多發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上，由於某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊（血栓），突然阻塞冠狀動脈管腔，導致心肌缺血壞死。

那麼，突發心梗的危險因素有哪些？

專家指出，會不會發生心梗，需要考慮五大危險因素：高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、年齡增長。其中任一因素存在，表明人體的血管有所損傷，可導致冠狀動脈硬化、粥樣斑塊、血栓形成、最新的統計顯示，國人每3-4人中，就有1人患心腦血管疾病。

吸煙是更不可忽視的心梗危險因素，對心臟病的影響是百分之百，而且吸煙的影響可持續10年。因此很多患者不願正視吸煙因素，但戒煙卻往往是心內科專家最先的防治要求。此外，還要考慮年齡因素，這是人體生理因素決定，年紀愈大，機體退化，血管就會老化、硬化。

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對照自身，有了危險因素，該怎麼辦？

專家建議：定期體檢篩查，早期干預，降低心梗的發生率。定期體檢的項目有基礎檢查項目和專項檢查項目。基礎檢查項目有：血壓、血糖、血脂、心電圖、動脈硬化檢測等，以上檢查項目可以動態評估危險因素的程度。

專項檢查項目有：心肌肌鈣蛋白T（cTn）、心肌酶譜：包括肌酸磷酸激酶（ck）、肌激酶同工酶（ck-MB）、穀草轉氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、乳酸脫氫酶同工酶（LDH1、LDH2）、α-羥丁酸脫氫酶（α-HBDH）、頸動脈B超、負荷平板運動測試、冠脈CT等，為診斷心梗提供重要的參考價值。

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如何對心梗進行健康干預？

1.及早識別心肌梗塞的先兆。50%以上的病人在心梗發生之前幾周或前幾天會出現一些先兆癥狀，心肌梗塞常見的先兆癥狀有下列幾種：

1）近期內絞痛發作頻繁，含服硝酸甘油類藥物無效。

2）突然感到胸悶不適，並在活動後有心悸、氣短、呼吸困難的表現。

3）胸痛劇烈，並伴有噁心嘔吐、出汗、胸悶、心慌等癥狀 。

患者出現上述任一癥狀後，應立即到醫院診治，可有效的降低心肌梗塞的發生率。

2.冠心病患者應在醫生指導下，堅持服用復方丹參滴丸、阿司匹林、卡托普利等藥物。

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3.患有高血脂、高血壓、糖尿病的中老年人應積極進行降血脂、控制血壓、降血糖的治療。

4.控制情緒、注重心理平衡。應盡量避免過度緊張、激動、焦慮、抑鬱等不良情緒，保持良好的心態。

5.中老年人要根據氣候的變化，適時加減衣服。

6.注意飲食，多吃蔬菜、水果、五穀雜糧，少吃油膩食物，保持大便通暢。

7.戒煙。

8.合理作息，加強運動，注意勞逸結合，保持充足的睡眠。

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院體檢中心 劉永紅

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