男性青壯年容易脂溢性脫髮，分清自己的體質治療更有效

脂溢性脫髮是青春期後頭部額顳區及頂部的漸進性脫髮，好發於男性青壯年，亦稱早禿。據河南省中醫醫院皮膚科主任劉愛民博士介紹，中醫治療脂溢性脫髮多從肝腎、氣血入手，祖國醫
學認為發為腎之候，發為血之餘，發的生長全賴於精和血，而肝藏血，腎藏精，為先天之本，其
華在發，肝腎同源，即精血同源，故肝腎精血相互滋生，共為毛髮生長之必需物質。臨床上常將
脂溢性脫髮分為濕熱熏蒸、血熱風燥（包括血虛風燥）、肝腎不足（包括肝腎陰虛）、血瘀毛竅四
型，其中以濕熱熏蒸和肝腎不足型最為多見。

濕熱熏蒸型

相當於油性脂脫。患者往往恣食肥甘厚味，或素體皮脂腺分泌旺盛，可見頭髮
油亮、頭皮潮紅、髮根黏膩。治宜健脾祛濕、清熱護髮。方用萆薢滲濕湯加減，常用藥物有萆薢、
澤瀉、茯苓、白鮮皮、蒲公英、綿茵陳、生山楂、炒白朮、生薏苡仁、赤石脂、麥芽、布渣葉、
甘草等。

血熱風燥型（包括血虛風燥型）

相當於乾性脂脫。症見頭髮乾枯或焦黃，頭屑較多，頭皮
瘙癢。治宜涼（養）血祛風、養陰護髮。方用涼血消風散或神應養真丹加減，常用藥物有生地黃、
赤（白）芍、丹皮、丹參、紫草、白蒺藜、防風、側柏葉、白花蛇舌草、崩大碗、玄參、凌霄花
等。頭皮瘙癢甚者加白鮮皮、地膚子、僵蠶、酸棗仁以祛風安神止癢；偏血虛者，可酌加當歸、
益母草、雞血藤以養血潤燥。

肝腎不足型（包括肝腎陰虛型）

本型患者多有遺傳傾向，常見於腦力勞動者或體弱者，症
見脫髮處頭皮光滑或遺留稀疏、細軟短髮，常伴腰膝酸軟，夜尿頻多。治宜滋補肝腎、填精生髮。
方用七寶美髯丹加減，常用藥物有制首烏、枸杞子、菟絲子、懷牛膝、茯苓、桑寄生、黃精、山
萸肉、熟地黃、山藥、北芪、炙甘草等。偏陰虛者可加女貞子、旱蓮草、桑葚子以補腎養陰；伴
心煩口乾、口舌潰瘍、舌紅少苔、脈細數屬陰虛火旺者，可加知母、黃柏、玄參以滋陰清熱瀉火；
偏陽虛者選加補骨脂、杜仲、川斷、仙靈脾、巴戟天以補腎壯陽；精神緊張、失眠多夢者，酌加
牡蠣、龍齒、夜交藤、合歡皮、酸棗仁以安神解郁。

血瘀毛竅型

本型患者多情志抑鬱或脫髮日久。治宜活血化瘀、通竅生髮。方用逍遙散合通
竅活血湯加減，常用藥物有柴胡、當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、丹皮、丹參、益母草、雞血
藤、素馨花等。

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